Page 1
330
tho foKku
vki vè;;u dj pqosQ gSa fd raf=kdk ra=k fofHkUu vaxksa osQ chp ,d fcanq nj fcanq nzqr
leUo; dk dk;Z djrk gSA raf=kdh; leUo; dkiQh rst ysfdu vYi vof/ dk gksrk
gSA raf=kdk rarqvksa }kjk 'kjhj dh lHkh dksf'kdkvksa dk raf=kdk;u ugha gksus ds dj.k
dksf'kdh; fØ;kvksa osQ fy, rFkk fujarj fu;eu ds fy, ,d fo'ks"k izdkj osQ leUo;
dh vko';drk gksrh gSA ;g dk;Z gkeksZu }kjk laikfnr gksrk gSA raf=kdk ra=k vkSj
var%Ïkoh ra=k feydj 'kjhj dh 'kjhj fØ;kRed dk;ks± dk leUo; vkSj fu;a=k.k djrs
gSaA
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa esa ufydk,a ugha gksrh gSa vr% os ufydkfoghu xzafFk;ka dgykrh gSaA
buosQ Ïko gkeksZu dgykrs gSaA gkeksZu dh fpjlEer ifjHkk"kk osQ vuqlkj ^gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa }kjk Ïfor jDr esa eqDr fd, tkus okys jlk;u gSa] tks nwjLFk y{;
vax rd igq¡pk, tkrs gSaA* ijarq bl ifjHkk"kk dks vc :ikarfjr fd;k x;k gS ftlds
vuqlkj ^gkeksZu lw{e ek=kk esa mRiUu gksus okys viks"kd jlk;u gSa tks varjdksf'kdh;
lans'kokgd ds :i esa dk;Z djrs gSa* bl ubZ ifjHkk"kk osQ varxZr lqfu;ksftr var%Ïkoh
xzafFk;ksa ls Ïkfor gkeksZu osQ vfrfjDr dbZ u;s v.kq Hkh lfEefyr gks tkrs gSaA
vd'ks#fd;ksa esa de gkeksZu osQ lkFk ,d ljy var%Ïkoh ra=k gksrk gS tcfd
d'ks:fd;ksa esa dbZ jlk;u gkeksZu dh rjg dk;Z dj muesa leUo; LFkkfir djrs gSaA
;gk¡ ekuo var%Ïkoh ra=k dk o.kZu fd;k x;k gSA
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
vè;k; 22
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka
vkSj gkeksZu
22-2 ekuo var%Ïkoh
ra=k
22-3 ân;] o`Dd vkSj
tBj vka=kh; iFk
osQ gkeksZu
22-4 gkeksZu fØ;k dh
fØ;kfof/
Page 2
330
tho foKku
vki vè;;u dj pqosQ gSa fd raf=kdk ra=k fofHkUu vaxksa osQ chp ,d fcanq nj fcanq nzqr
leUo; dk dk;Z djrk gSA raf=kdh; leUo; dkiQh rst ysfdu vYi vof/ dk gksrk
gSA raf=kdk rarqvksa }kjk 'kjhj dh lHkh dksf'kdkvksa dk raf=kdk;u ugha gksus ds dj.k
dksf'kdh; fØ;kvksa osQ fy, rFkk fujarj fu;eu ds fy, ,d fo'ks"k izdkj osQ leUo;
dh vko';drk gksrh gSA ;g dk;Z gkeksZu }kjk laikfnr gksrk gSA raf=kdk ra=k vkSj
var%Ïkoh ra=k feydj 'kjhj dh 'kjhj fØ;kRed dk;ks± dk leUo; vkSj fu;a=k.k djrs
gSaA
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa esa ufydk,a ugha gksrh gSa vr% os ufydkfoghu xzafFk;ka dgykrh gSaA
buosQ Ïko gkeksZu dgykrs gSaA gkeksZu dh fpjlEer ifjHkk"kk osQ vuqlkj ^gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa }kjk Ïfor jDr esa eqDr fd, tkus okys jlk;u gSa] tks nwjLFk y{;
vax rd igq¡pk, tkrs gSaA* ijarq bl ifjHkk"kk dks vc :ikarfjr fd;k x;k gS ftlds
vuqlkj ^gkeksZu lw{e ek=kk esa mRiUu gksus okys viks"kd jlk;u gSa tks varjdksf'kdh;
lans'kokgd ds :i esa dk;Z djrs gSa* bl ubZ ifjHkk"kk osQ varxZr lqfu;ksftr var%Ïkoh
xzafFk;ksa ls Ïkfor gkeksZu osQ vfrfjDr dbZ u;s v.kq Hkh lfEefyr gks tkrs gSaA
vd'ks#fd;ksa esa de gkeksZu osQ lkFk ,d ljy var%Ïkoh ra=k gksrk gS tcfd
d'ks:fd;ksa esa dbZ jlk;u gkeksZu dh rjg dk;Z dj muesa leUo; LFkkfir djrs gSaA
;gk¡ ekuo var%Ïkoh ra=k dk o.kZu fd;k x;k gSA
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
vè;k; 22
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka
vkSj gkeksZu
22-2 ekuo var%Ïkoh
ra=k
22-3 ân;] o`Dd vkSj
tBj vka=kh; iFk
osQ gkeksZu
22-4 gkeksZu fØ;k dh
fØ;kfof/
331
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
22-2 ekuo var%Ïkoh ra=k
var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj 'kjhj osQ fofHkUu
Hkkxksa esa fLFkr gkeksZu Ïfor djus okys
Ård@dksf'kdk,a feydj var%Ïkoh ra=k
dk fuekZ.k djrs gSaA ih;w"k xzzafFk] fifu;y
xzafFk] FkkbjkW;M] ,Mªhuy] vXuk'k;]
iSjkFkk;jkWbM] Fkkbel vkSj tuu xzzafFk;ka
(uj esa o`"k.k vkSj eknk esa vaMk'k;) gekjs
'kjhj osQ lqfu;ksftr var%Ïkoh vax gSa
(fp=k 22-1)A buosQ vfrfjDr dqN vU;
vax tSls fd tBj&vka=kh; ekxZ] ;Ñr]
o`Dd] ân; vkfn Hkh gkeksZu dk mRiknu
djrs gSaA ekuo 'kjhj dh lHkh izeq[k
var%Ïkoh xzafFk;ksa rFkk gkbiksFkSysel dh
lajpuk vkSj muds dk;Z dk laf{kIr fooj.k
vxys Hkkx esa fn;k x;k gSA
22-2-1 gkbiksFkSysel
tSlk fd vki tkurs gSa fd gkbiksFkSysel]
MkbuflisQyWku (vxzefLr"d i'p) dk
vk/kj Hkkx gS vkSj ;g 'kjhj osQ fofo/
izdkj ds dk;ksZa dk fu;a=k.k djrk gSA blesa
gkeksZu dk mRiknu djus okyh dbZ
raf=kdkÏkoh dksf'kdk,a gksrh gSa ftUgsa U;wDyh dgrs gSaA ;s gkeksZu ih;w"k xzafFk ls lzfor
gksus okys gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dk fu;a=k.k djrs gSaA gkbiksFkSysel ls Ïkfor
gksus okys gkeksZu nks izdkj ds gksrs gSa&
ekspd gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu ls Ïko dks izsfjr djrs gSa) vkSj
fujks/h gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu dks jksdrs gSa)A mnkgj.kkFkZ% gkbiksFkSysel ls
fudyus okyk xksusMksVªksfiQu eqDrdkjh gkeksZu ds Ïko ih;w"k xzafFk esa xksusMksVªksfiQu gkeksZu
osQ la'ys"k.k ,oa lzko dks izsfjr djrk gSA ogha nwljh vksj gkbiksFkSysel ls gh lzfor
lksesVksLVsfVu gkeksZu] ih;w"k xzafFk ls o`f¼ gkeksZu osQ lzko dk jks/d gSA ;s gkeksZu
gkbiksFkSysel dh raf=kdksf'kdkvksa ls izkjaHk gksdj] raf=kdk{k gksrs gq, raf=kdk fljksa ij
eqDr dj fn, tkrs gSaA ;s gkeksZu fuokfgdk ifjogu&ra=k }kjk ih;w"k xzafFk rd igqaprs
gSa vkSj vxz ih;w"k xzafFk osQ dk;ksZa dk fu;eu djrs gSaA i'p ih;w"k xzafFk dk raf=kdh;
fu;eu lh/ss gkbiksFkSysel ds v/hu gksrk gS (fp=k 22-2)A
fp=k 22-1 var%lzkoh xzafFk;ksa dh fLFkfr
o`"k.k (uj esa)
vf/o`Dd xzafFk
vXU;k'k;
Fkk;jkWbM ,oa
iSjkFkk;jkWbM
fifu;y
gkbiksFkSysel
ih;w"k xzafFk
vaMk'k;
(eknk esa)
Page 3
330
tho foKku
vki vè;;u dj pqosQ gSa fd raf=kdk ra=k fofHkUu vaxksa osQ chp ,d fcanq nj fcanq nzqr
leUo; dk dk;Z djrk gSA raf=kdh; leUo; dkiQh rst ysfdu vYi vof/ dk gksrk
gSA raf=kdk rarqvksa }kjk 'kjhj dh lHkh dksf'kdkvksa dk raf=kdk;u ugha gksus ds dj.k
dksf'kdh; fØ;kvksa osQ fy, rFkk fujarj fu;eu ds fy, ,d fo'ks"k izdkj osQ leUo;
dh vko';drk gksrh gSA ;g dk;Z gkeksZu }kjk laikfnr gksrk gSA raf=kdk ra=k vkSj
var%Ïkoh ra=k feydj 'kjhj dh 'kjhj fØ;kRed dk;ks± dk leUo; vkSj fu;a=k.k djrs
gSaA
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa esa ufydk,a ugha gksrh gSa vr% os ufydkfoghu xzafFk;ka dgykrh gSaA
buosQ Ïko gkeksZu dgykrs gSaA gkeksZu dh fpjlEer ifjHkk"kk osQ vuqlkj ^gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa }kjk Ïfor jDr esa eqDr fd, tkus okys jlk;u gSa] tks nwjLFk y{;
vax rd igq¡pk, tkrs gSaA* ijarq bl ifjHkk"kk dks vc :ikarfjr fd;k x;k gS ftlds
vuqlkj ^gkeksZu lw{e ek=kk esa mRiUu gksus okys viks"kd jlk;u gSa tks varjdksf'kdh;
lans'kokgd ds :i esa dk;Z djrs gSa* bl ubZ ifjHkk"kk osQ varxZr lqfu;ksftr var%Ïkoh
xzafFk;ksa ls Ïkfor gkeksZu osQ vfrfjDr dbZ u;s v.kq Hkh lfEefyr gks tkrs gSaA
vd'ks#fd;ksa esa de gkeksZu osQ lkFk ,d ljy var%Ïkoh ra=k gksrk gS tcfd
d'ks:fd;ksa esa dbZ jlk;u gkeksZu dh rjg dk;Z dj muesa leUo; LFkkfir djrs gSaA
;gk¡ ekuo var%Ïkoh ra=k dk o.kZu fd;k x;k gSA
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
vè;k; 22
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka
vkSj gkeksZu
22-2 ekuo var%Ïkoh
ra=k
22-3 ân;] o`Dd vkSj
tBj vka=kh; iFk
osQ gkeksZu
22-4 gkeksZu fØ;k dh
fØ;kfof/
331
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
22-2 ekuo var%Ïkoh ra=k
var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj 'kjhj osQ fofHkUu
Hkkxksa esa fLFkr gkeksZu Ïfor djus okys
Ård@dksf'kdk,a feydj var%Ïkoh ra=k
dk fuekZ.k djrs gSaA ih;w"k xzzafFk] fifu;y
xzafFk] FkkbjkW;M] ,Mªhuy] vXuk'k;]
iSjkFkk;jkWbM] Fkkbel vkSj tuu xzzafFk;ka
(uj esa o`"k.k vkSj eknk esa vaMk'k;) gekjs
'kjhj osQ lqfu;ksftr var%Ïkoh vax gSa
(fp=k 22-1)A buosQ vfrfjDr dqN vU;
vax tSls fd tBj&vka=kh; ekxZ] ;Ñr]
o`Dd] ân; vkfn Hkh gkeksZu dk mRiknu
djrs gSaA ekuo 'kjhj dh lHkh izeq[k
var%Ïkoh xzafFk;ksa rFkk gkbiksFkSysel dh
lajpuk vkSj muds dk;Z dk laf{kIr fooj.k
vxys Hkkx esa fn;k x;k gSA
22-2-1 gkbiksFkSysel
tSlk fd vki tkurs gSa fd gkbiksFkSysel]
MkbuflisQyWku (vxzefLr"d i'p) dk
vk/kj Hkkx gS vkSj ;g 'kjhj osQ fofo/
izdkj ds dk;ksZa dk fu;a=k.k djrk gSA blesa
gkeksZu dk mRiknu djus okyh dbZ
raf=kdkÏkoh dksf'kdk,a gksrh gSa ftUgsa U;wDyh dgrs gSaA ;s gkeksZu ih;w"k xzafFk ls lzfor
gksus okys gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dk fu;a=k.k djrs gSaA gkbiksFkSysel ls Ïkfor
gksus okys gkeksZu nks izdkj ds gksrs gSa&
ekspd gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu ls Ïko dks izsfjr djrs gSa) vkSj
fujks/h gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu dks jksdrs gSa)A mnkgj.kkFkZ% gkbiksFkSysel ls
fudyus okyk xksusMksVªksfiQu eqDrdkjh gkeksZu ds Ïko ih;w"k xzafFk esa xksusMksVªksfiQu gkeksZu
osQ la'ys"k.k ,oa lzko dks izsfjr djrk gSA ogha nwljh vksj gkbiksFkSysel ls gh lzfor
lksesVksLVsfVu gkeksZu] ih;w"k xzafFk ls o`f¼ gkeksZu osQ lzko dk jks/d gSA ;s gkeksZu
gkbiksFkSysel dh raf=kdksf'kdkvksa ls izkjaHk gksdj] raf=kdk{k gksrs gq, raf=kdk fljksa ij
eqDr dj fn, tkrs gSaA ;s gkeksZu fuokfgdk ifjogu&ra=k }kjk ih;w"k xzafFk rd igqaprs
gSa vkSj vxz ih;w"k xzafFk osQ dk;ksZa dk fu;eu djrs gSaA i'p ih;w"k xzafFk dk raf=kdh;
fu;eu lh/ss gkbiksFkSysel ds v/hu gksrk gS (fp=k 22-2)A
fp=k 22-1 var%lzkoh xzafFk;ksa dh fLFkfr
o`"k.k (uj esa)
vf/o`Dd xzafFk
vXU;k'k;
Fkk;jkWbM ,oa
iSjkFkk;jkWbM
fifu;y
gkbiksFkSysel
ih;w"k xzafFk
vaMk'k;
(eknk esa)
332
tho foKku
22-2-2 ih;w"k xzafFk
ih;w"k xzafFk ,d lsyk VflZdk uked vfLFky xqgk esa
fLFkr gksrh gS vkSj ,d o`ar }kjk gkbiksFkSysel ls tqM+h
gksrh gS (fp=k 22-2)A vkarfjdh osQ vuqlkj ih;w"k xzafFk
,fMuksgkbiksiQkbfll vkSj U;wjksgkbiksiQkbfll uked
nks Hkkxksa esa foHkkftr gksrh gSA ,fMuksgkbiksiQkbZfll nks
Hkkxksa dk cuk gksrk gS & iklZ fMLVsfyl vkSj iklZ
baVjehfM;kA iklZ fMLVsfyl dks lk/kj.kr;k vxz ih;w"k
xzafFk dgrs gSa] ftlls o`f¼ gkeksZu ;k lksesVksVªksfiu
(GH)] izksySfDVu (PRL) ;k eseksVªksfiu] FkkbjkWbM
izsjd gkeksZu (TSH) ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu
(ACTH) ;k dkWfVZdksVªksfiQu] Y;wVhukbftax gkeksZu
(LH) vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu dk Ïko djrk gSA
iklZ baVjehfM;k ,d ek=k gkeksZu ysukslkbV izsjd
gkeksZu (MSH) ;k esysuksVªksfiQu dk Ïko djrk gSsA
;|fi ekuo esa iklZ baVjehfM;k (eè;fiaM) iklZ fMLVsfyl
(nwjLFk fiaM) esa yxHkx tqM+k gksrk gSA
U;wjksgkbiksiQkbfll (iklZ uoksZlk) ;k i'p ih;w"k
xzafFk] ;g gkbiksFkSysel }kjk mRikfnr fd, tkus okys
gkeksZu vkWDlhVkWflu vkSj oslksizsflu dk laxzg vkSj
Ïko djrh gSA ;s gkeksZu okLro esa gkbiksFkSysel }kjk la'ysf"kr gksrs gSa vkSj raf=kdk{k
gksrs gq, i'p ih;w"k xzafFk esa igq¡pk fn, tkrs gSaA
o`f¼dkjh gkeksZu (GH) osQ vfRk Ïko ls 'kjhj dh vlkekU; o`f¼ gksrh gS ftls
tkbxsafVTe (vfrdk;drk) dgrs gSa vkSj blds vYi Ïko ls o`f¼ vo#¼ gks tkrh
gS ftls fiV~;wVjh M~okfiZQTe (ckSukiu ;k okeurk) dgrs gSaA izksySfDVu gkeksZu Lru
xzafFk;ksa dh o`f¼ vkSj muesa nqX/ fuekZ.k dk fu;a=k.k djrk gSA FkkbjkWbM izsjd gkeksZu
FkkbjkWbM xzafFk;ksa ij dk;Z dj muls FkkbjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dks izsfjr
djrk gSA ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu (ACTH) ,Mªhuy oYdqV ij dk;Z djrk gS
vkSj bls XywdksdkWfVZdkWbM~l uked] LVhjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj lzo.k osQ fy,
izsfjr djrk gSA Y;wfVukbftax vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu tuukaxksa dh fØ;k dks izsfjr djrs
gSa vkSj fyaxh gkeksZu dk mRiknu djrs gSa vr% xksusMksVªksfiu dgykrs gSaA ujksa esa
Y;wfVukbftax gkeksZu] ,aMªkstsu uked gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko osQ fy, izsfjr djrk
gSA blh rjg ujksa esa iqfVdk izsjd gkeksZu vkSj ,aMªkstsu 'kqØtuu dks fu;af=kr djrk gSA
eknkvksa esa Y;wfVukbftax gkeksZu iw.kZ fodflr iqfVdkvksa (xzkfiQ;u iqfVdk) ls vaMksRlxZ
dks izsfjr djrk gS vkSj xzkfiQ;u iqfVdk ds cps Hkkx ls dkWilZ Y;wfV;e cukrk gSA
iqfVdk izsjd gkeksZu] eknkvksa esa vaMk'k;h iqfVdkvksa dh o`f¼ vkSj ifjo/Zu dks izsfjr
djrk gSA
fp=k 22-2 ih;w"k xzafFk rFkk gkbiksFkSysel osQ lkFk blosQ
lac¼rk dh vkjs[kh; izLrqfr
i'p ih;w"k xzafFk
fuokgd ifjlapj.k
vxz ih;w"k xzafFk
gkbiksFkSysel
gkbiksFkSysfed
raf=k dksf'kdk,a
Page 4
330
tho foKku
vki vè;;u dj pqosQ gSa fd raf=kdk ra=k fofHkUu vaxksa osQ chp ,d fcanq nj fcanq nzqr
leUo; dk dk;Z djrk gSA raf=kdh; leUo; dkiQh rst ysfdu vYi vof/ dk gksrk
gSA raf=kdk rarqvksa }kjk 'kjhj dh lHkh dksf'kdkvksa dk raf=kdk;u ugha gksus ds dj.k
dksf'kdh; fØ;kvksa osQ fy, rFkk fujarj fu;eu ds fy, ,d fo'ks"k izdkj osQ leUo;
dh vko';drk gksrh gSA ;g dk;Z gkeksZu }kjk laikfnr gksrk gSA raf=kdk ra=k vkSj
var%Ïkoh ra=k feydj 'kjhj dh 'kjhj fØ;kRed dk;ks± dk leUo; vkSj fu;a=k.k djrs
gSaA
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa esa ufydk,a ugha gksrh gSa vr% os ufydkfoghu xzafFk;ka dgykrh gSaA
buosQ Ïko gkeksZu dgykrs gSaA gkeksZu dh fpjlEer ifjHkk"kk osQ vuqlkj ^gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa }kjk Ïfor jDr esa eqDr fd, tkus okys jlk;u gSa] tks nwjLFk y{;
vax rd igq¡pk, tkrs gSaA* ijarq bl ifjHkk"kk dks vc :ikarfjr fd;k x;k gS ftlds
vuqlkj ^gkeksZu lw{e ek=kk esa mRiUu gksus okys viks"kd jlk;u gSa tks varjdksf'kdh;
lans'kokgd ds :i esa dk;Z djrs gSa* bl ubZ ifjHkk"kk osQ varxZr lqfu;ksftr var%Ïkoh
xzafFk;ksa ls Ïkfor gkeksZu osQ vfrfjDr dbZ u;s v.kq Hkh lfEefyr gks tkrs gSaA
vd'ks#fd;ksa esa de gkeksZu osQ lkFk ,d ljy var%Ïkoh ra=k gksrk gS tcfd
d'ks:fd;ksa esa dbZ jlk;u gkeksZu dh rjg dk;Z dj muesa leUo; LFkkfir djrs gSaA
;gk¡ ekuo var%Ïkoh ra=k dk o.kZu fd;k x;k gSA
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
vè;k; 22
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka
vkSj gkeksZu
22-2 ekuo var%Ïkoh
ra=k
22-3 ân;] o`Dd vkSj
tBj vka=kh; iFk
osQ gkeksZu
22-4 gkeksZu fØ;k dh
fØ;kfof/
331
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
22-2 ekuo var%Ïkoh ra=k
var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj 'kjhj osQ fofHkUu
Hkkxksa esa fLFkr gkeksZu Ïfor djus okys
Ård@dksf'kdk,a feydj var%Ïkoh ra=k
dk fuekZ.k djrs gSaA ih;w"k xzzafFk] fifu;y
xzafFk] FkkbjkW;M] ,Mªhuy] vXuk'k;]
iSjkFkk;jkWbM] Fkkbel vkSj tuu xzzafFk;ka
(uj esa o`"k.k vkSj eknk esa vaMk'k;) gekjs
'kjhj osQ lqfu;ksftr var%Ïkoh vax gSa
(fp=k 22-1)A buosQ vfrfjDr dqN vU;
vax tSls fd tBj&vka=kh; ekxZ] ;Ñr]
o`Dd] ân; vkfn Hkh gkeksZu dk mRiknu
djrs gSaA ekuo 'kjhj dh lHkh izeq[k
var%Ïkoh xzafFk;ksa rFkk gkbiksFkSysel dh
lajpuk vkSj muds dk;Z dk laf{kIr fooj.k
vxys Hkkx esa fn;k x;k gSA
22-2-1 gkbiksFkSysel
tSlk fd vki tkurs gSa fd gkbiksFkSysel]
MkbuflisQyWku (vxzefLr"d i'p) dk
vk/kj Hkkx gS vkSj ;g 'kjhj osQ fofo/
izdkj ds dk;ksZa dk fu;a=k.k djrk gSA blesa
gkeksZu dk mRiknu djus okyh dbZ
raf=kdkÏkoh dksf'kdk,a gksrh gSa ftUgsa U;wDyh dgrs gSaA ;s gkeksZu ih;w"k xzafFk ls lzfor
gksus okys gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dk fu;a=k.k djrs gSaA gkbiksFkSysel ls Ïkfor
gksus okys gkeksZu nks izdkj ds gksrs gSa&
ekspd gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu ls Ïko dks izsfjr djrs gSa) vkSj
fujks/h gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu dks jksdrs gSa)A mnkgj.kkFkZ% gkbiksFkSysel ls
fudyus okyk xksusMksVªksfiQu eqDrdkjh gkeksZu ds Ïko ih;w"k xzafFk esa xksusMksVªksfiQu gkeksZu
osQ la'ys"k.k ,oa lzko dks izsfjr djrk gSA ogha nwljh vksj gkbiksFkSysel ls gh lzfor
lksesVksLVsfVu gkeksZu] ih;w"k xzafFk ls o`f¼ gkeksZu osQ lzko dk jks/d gSA ;s gkeksZu
gkbiksFkSysel dh raf=kdksf'kdkvksa ls izkjaHk gksdj] raf=kdk{k gksrs gq, raf=kdk fljksa ij
eqDr dj fn, tkrs gSaA ;s gkeksZu fuokfgdk ifjogu&ra=k }kjk ih;w"k xzafFk rd igqaprs
gSa vkSj vxz ih;w"k xzafFk osQ dk;ksZa dk fu;eu djrs gSaA i'p ih;w"k xzafFk dk raf=kdh;
fu;eu lh/ss gkbiksFkSysel ds v/hu gksrk gS (fp=k 22-2)A
fp=k 22-1 var%lzkoh xzafFk;ksa dh fLFkfr
o`"k.k (uj esa)
vf/o`Dd xzafFk
vXU;k'k;
Fkk;jkWbM ,oa
iSjkFkk;jkWbM
fifu;y
gkbiksFkSysel
ih;w"k xzafFk
vaMk'k;
(eknk esa)
332
tho foKku
22-2-2 ih;w"k xzafFk
ih;w"k xzafFk ,d lsyk VflZdk uked vfLFky xqgk esa
fLFkr gksrh gS vkSj ,d o`ar }kjk gkbiksFkSysel ls tqM+h
gksrh gS (fp=k 22-2)A vkarfjdh osQ vuqlkj ih;w"k xzafFk
,fMuksgkbiksiQkbfll vkSj U;wjksgkbiksiQkbfll uked
nks Hkkxksa esa foHkkftr gksrh gSA ,fMuksgkbiksiQkbZfll nks
Hkkxksa dk cuk gksrk gS & iklZ fMLVsfyl vkSj iklZ
baVjehfM;kA iklZ fMLVsfyl dks lk/kj.kr;k vxz ih;w"k
xzafFk dgrs gSa] ftlls o`f¼ gkeksZu ;k lksesVksVªksfiu
(GH)] izksySfDVu (PRL) ;k eseksVªksfiu] FkkbjkWbM
izsjd gkeksZu (TSH) ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu
(ACTH) ;k dkWfVZdksVªksfiQu] Y;wVhukbftax gkeksZu
(LH) vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu dk Ïko djrk gSA
iklZ baVjehfM;k ,d ek=k gkeksZu ysukslkbV izsjd
gkeksZu (MSH) ;k esysuksVªksfiQu dk Ïko djrk gSsA
;|fi ekuo esa iklZ baVjehfM;k (eè;fiaM) iklZ fMLVsfyl
(nwjLFk fiaM) esa yxHkx tqM+k gksrk gSA
U;wjksgkbiksiQkbfll (iklZ uoksZlk) ;k i'p ih;w"k
xzafFk] ;g gkbiksFkSysel }kjk mRikfnr fd, tkus okys
gkeksZu vkWDlhVkWflu vkSj oslksizsflu dk laxzg vkSj
Ïko djrh gSA ;s gkeksZu okLro esa gkbiksFkSysel }kjk la'ysf"kr gksrs gSa vkSj raf=kdk{k
gksrs gq, i'p ih;w"k xzafFk esa igq¡pk fn, tkrs gSaA
o`f¼dkjh gkeksZu (GH) osQ vfRk Ïko ls 'kjhj dh vlkekU; o`f¼ gksrh gS ftls
tkbxsafVTe (vfrdk;drk) dgrs gSa vkSj blds vYi Ïko ls o`f¼ vo#¼ gks tkrh
gS ftls fiV~;wVjh M~okfiZQTe (ckSukiu ;k okeurk) dgrs gSaA izksySfDVu gkeksZu Lru
xzafFk;ksa dh o`f¼ vkSj muesa nqX/ fuekZ.k dk fu;a=k.k djrk gSA FkkbjkWbM izsjd gkeksZu
FkkbjkWbM xzafFk;ksa ij dk;Z dj muls FkkbjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dks izsfjr
djrk gSA ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu (ACTH) ,Mªhuy oYdqV ij dk;Z djrk gS
vkSj bls XywdksdkWfVZdkWbM~l uked] LVhjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj lzo.k osQ fy,
izsfjr djrk gSA Y;wfVukbftax vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu tuukaxksa dh fØ;k dks izsfjr djrs
gSa vkSj fyaxh gkeksZu dk mRiknu djrs gSa vr% xksusMksVªksfiu dgykrs gSaA ujksa esa
Y;wfVukbftax gkeksZu] ,aMªkstsu uked gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko osQ fy, izsfjr djrk
gSA blh rjg ujksa esa iqfVdk izsjd gkeksZu vkSj ,aMªkstsu 'kqØtuu dks fu;af=kr djrk gSA
eknkvksa esa Y;wfVukbftax gkeksZu iw.kZ fodflr iqfVdkvksa (xzkfiQ;u iqfVdk) ls vaMksRlxZ
dks izsfjr djrk gS vkSj xzkfiQ;u iqfVdk ds cps Hkkx ls dkWilZ Y;wfV;e cukrk gSA
iqfVdk izsjd gkeksZu] eknkvksa esa vaMk'k;h iqfVdkvksa dh o`f¼ vkSj ifjo/Zu dks izsfjr
djrk gSA
fp=k 22-2 ih;w"k xzafFk rFkk gkbiksFkSysel osQ lkFk blosQ
lac¼rk dh vkjs[kh; izLrqfr
i'p ih;w"k xzafFk
fuokgd ifjlapj.k
vxz ih;w"k xzafFk
gkbiksFkSysel
gkbiksFkSysfed
raf=k dksf'kdk,a
333
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
esykukslkbV izsjd gkeksZu] esykukslkbV~l (esykuhu ;qDr
dksf'kdkvksa) ij fØ;k'khy gksrk gS rFkk Ropk dh o.kZdrk
dk fu;eu djrk gSA vkWDlhVkWflu gekjs 'kjhj dh fpduh
isf'k;ksa ij dk;Z djrk gS vkSj muosQ ladqpu dks izsfjr djrk
gSA eknkvksa esa ;g izlo osQ le; xHkkZ'k;h isf'k;ksa osQ
ladqpu vkSj nqX/ xzafFk;ksa ls nw/ osQ Ïko dks izsfjr djrk gSA
oslksizsflu eq[;r% o`Dd dh nwjLFk laofyr ufydk ls ty
,oa vk;uksa osQ iqujko'kks"k.k dks izsfjr djrk gS] ftlls ew=k
ds lkFk ty dk ßkl (Mkb;wjsfll) de gksA vr% bls
izfrew=ky gkeksZu ;k ,aVh&Mkb;wjsfVd gkeksZu (ADH) Hkh
dgrs gSaA
22-2-3 fifu;y xzafFk
fifu;y xzafFk vx zefLr"d osQ i`"Bh; (Åijh) Hkkx esa fLFkr
gksrh gSA fifu;y xzafFk esysVksfuu gkeksZu Ïkfor djrh gSA
esysVksfuu gekjs 'kjhj dh nSfud y; (24 ?kaVs) ds fu;eu
dk ,d egRoiw.kZ dk;Z djrk gSA mnkgj.k osQ fy, ;g
lksus&tkxus osQ pØ ,oa 'kjhj osQ rkiØe dks fu;af=kr djrk
gSA bu lcosQ vfrfjDr esysVksfuu mikip;] o.kZdrk] ekfld
(vkrZo) pØ izfrj{kk {kerk dks Hkh izHkkfor djrk gSA
22-2-4 FkkbjkWbM xzafFk
FkkbjkWbM xzafFk 'okl uyh osQ nksuksa vksj fLFkr nks ikfy;ksa
ls cuh gksrh gS (fp=k 22-3)A nksuksa ikfy;k¡ la;ksth Ård osQ
iryh iYyhuqek bLFkel ls tqM+h gksrh gSA izR;sd FkkbjkWbM
xzafFk iqVdksa vkSj Hkj.k Årdksa dh cuh gksrh gaSA izR;sd
FkkbjkWbM iqVd ,d xqgk dks ?ksjs iqVd dksf'kdkvksa ls fufeZr
gksrk gSA ;s iqVd dksf'kdk,a nks gkeksZu] VsVªkvk;MksFkkbjksuhul
(T
4
) vFkok Fkk;jksDlhu rFkk VªkbZvkbMksFkk;jksuhu (T
3
)
dk la'ys"k.k djrh gSaA FkkbjkWbM gkeksZu osQ lkekU; nj ls
la'ys"k.k osQ fy, vk;ksMhu vko';d gSA gekjs Hkkstu esa
vk;ksMhu dh deh ls voFkkbjkWbMrk ,oa FkkbjkWbM xzafFk dh
o`f¼ gks tkrh gS] ftls lk/kj.kr;k xyxaM dgrs gSaA
xHkkZoLFkk ds le; voFkkbjkWbMrk ds dkj.k xHkZ esa fodflr
gks jgs ckyd dh o`f¼ foÑr gks tkrh gSA blls cPps dh
vojksf/r o`f¼ (fØVsfuTe) ;k okeurk rFkk eancqf¼] Ropk
vlkekU;rk] ewd cf/jrk vkfn gks tkrh gSaA o;Ld fL=k;ksa esa
fp=k 22-3 Fkk;jkWbM dh fLFkfr dh vkjs[kh
izLrqfr (v) v/j n`'; (c) i`"B
n`';
(c)
(v)
Fkk;jkWbM
'okl uyh
iSjkFkk;jkWbM
Fkk;jkWbM
Page 5
330
tho foKku
vki vè;;u dj pqosQ gSa fd raf=kdk ra=k fofHkUu vaxksa osQ chp ,d fcanq nj fcanq nzqr
leUo; dk dk;Z djrk gSA raf=kdh; leUo; dkiQh rst ysfdu vYi vof/ dk gksrk
gSA raf=kdk rarqvksa }kjk 'kjhj dh lHkh dksf'kdkvksa dk raf=kdk;u ugha gksus ds dj.k
dksf'kdh; fØ;kvksa osQ fy, rFkk fujarj fu;eu ds fy, ,d fo'ks"k izdkj osQ leUo;
dh vko';drk gksrh gSA ;g dk;Z gkeksZu }kjk laikfnr gksrk gSA raf=kdk ra=k vkSj
var%Ïkoh ra=k feydj 'kjhj dh 'kjhj fØ;kRed dk;ks± dk leUo; vkSj fu;a=k.k djrs
gSaA
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa esa ufydk,a ugha gksrh gSa vr% os ufydkfoghu xzafFk;ka dgykrh gSaA
buosQ Ïko gkeksZu dgykrs gSaA gkeksZu dh fpjlEer ifjHkk"kk osQ vuqlkj ^gkeksZu
var%Ïkoh xzafFk;ksa }kjk Ïfor jDr esa eqDr fd, tkus okys jlk;u gSa] tks nwjLFk y{;
vax rd igq¡pk, tkrs gSaA* ijarq bl ifjHkk"kk dks vc :ikarfjr fd;k x;k gS ftlds
vuqlkj ^gkeksZu lw{e ek=kk esa mRiUu gksus okys viks"kd jlk;u gSa tks varjdksf'kdh;
lans'kokgd ds :i esa dk;Z djrs gSa* bl ubZ ifjHkk"kk osQ varxZr lqfu;ksftr var%Ïkoh
xzafFk;ksa ls Ïkfor gkeksZu osQ vfrfjDr dbZ u;s v.kq Hkh lfEefyr gks tkrs gSaA
vd'ks#fd;ksa esa de gkeksZu osQ lkFk ,d ljy var%Ïkoh ra=k gksrk gS tcfd
d'ks:fd;ksa esa dbZ jlk;u gkeksZu dh rjg dk;Z dj muesa leUo; LFkkfir djrs gSaA
;gk¡ ekuo var%Ïkoh ra=k dk o.kZu fd;k x;k gSA
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
vè;k; 22
22-1 var%Ïkoh xzafFk;ka
vkSj gkeksZu
22-2 ekuo var%Ïkoh
ra=k
22-3 ân;] o`Dd vkSj
tBj vka=kh; iFk
osQ gkeksZu
22-4 gkeksZu fØ;k dh
fØ;kfof/
331
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
22-2 ekuo var%Ïkoh ra=k
var%Ïkoh xzafFk;ka vkSj 'kjhj osQ fofHkUu
Hkkxksa esa fLFkr gkeksZu Ïfor djus okys
Ård@dksf'kdk,a feydj var%Ïkoh ra=k
dk fuekZ.k djrs gSaA ih;w"k xzzafFk] fifu;y
xzafFk] FkkbjkW;M] ,Mªhuy] vXuk'k;]
iSjkFkk;jkWbM] Fkkbel vkSj tuu xzzafFk;ka
(uj esa o`"k.k vkSj eknk esa vaMk'k;) gekjs
'kjhj osQ lqfu;ksftr var%Ïkoh vax gSa
(fp=k 22-1)A buosQ vfrfjDr dqN vU;
vax tSls fd tBj&vka=kh; ekxZ] ;Ñr]
o`Dd] ân; vkfn Hkh gkeksZu dk mRiknu
djrs gSaA ekuo 'kjhj dh lHkh izeq[k
var%Ïkoh xzafFk;ksa rFkk gkbiksFkSysel dh
lajpuk vkSj muds dk;Z dk laf{kIr fooj.k
vxys Hkkx esa fn;k x;k gSA
22-2-1 gkbiksFkSysel
tSlk fd vki tkurs gSa fd gkbiksFkSysel]
MkbuflisQyWku (vxzefLr"d i'p) dk
vk/kj Hkkx gS vkSj ;g 'kjhj osQ fofo/
izdkj ds dk;ksZa dk fu;a=k.k djrk gSA blesa
gkeksZu dk mRiknu djus okyh dbZ
raf=kdkÏkoh dksf'kdk,a gksrh gSa ftUgsa U;wDyh dgrs gSaA ;s gkeksZu ih;w"k xzafFk ls lzfor
gksus okys gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dk fu;a=k.k djrs gSaA gkbiksFkSysel ls Ïkfor
gksus okys gkeksZu nks izdkj ds gksrs gSa&
ekspd gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu ls Ïko dks izsfjr djrs gSa) vkSj
fujks/h gkeksZu (tks ih;w"k xzafFk ls gkeksZu dks jksdrs gSa)A mnkgj.kkFkZ% gkbiksFkSysel ls
fudyus okyk xksusMksVªksfiQu eqDrdkjh gkeksZu ds Ïko ih;w"k xzafFk esa xksusMksVªksfiQu gkeksZu
osQ la'ys"k.k ,oa lzko dks izsfjr djrk gSA ogha nwljh vksj gkbiksFkSysel ls gh lzfor
lksesVksLVsfVu gkeksZu] ih;w"k xzafFk ls o`f¼ gkeksZu osQ lzko dk jks/d gSA ;s gkeksZu
gkbiksFkSysel dh raf=kdksf'kdkvksa ls izkjaHk gksdj] raf=kdk{k gksrs gq, raf=kdk fljksa ij
eqDr dj fn, tkrs gSaA ;s gkeksZu fuokfgdk ifjogu&ra=k }kjk ih;w"k xzafFk rd igqaprs
gSa vkSj vxz ih;w"k xzafFk osQ dk;ksZa dk fu;eu djrs gSaA i'p ih;w"k xzafFk dk raf=kdh;
fu;eu lh/ss gkbiksFkSysel ds v/hu gksrk gS (fp=k 22-2)A
fp=k 22-1 var%lzkoh xzafFk;ksa dh fLFkfr
o`"k.k (uj esa)
vf/o`Dd xzafFk
vXU;k'k;
Fkk;jkWbM ,oa
iSjkFkk;jkWbM
fifu;y
gkbiksFkSysel
ih;w"k xzafFk
vaMk'k;
(eknk esa)
332
tho foKku
22-2-2 ih;w"k xzafFk
ih;w"k xzafFk ,d lsyk VflZdk uked vfLFky xqgk esa
fLFkr gksrh gS vkSj ,d o`ar }kjk gkbiksFkSysel ls tqM+h
gksrh gS (fp=k 22-2)A vkarfjdh osQ vuqlkj ih;w"k xzafFk
,fMuksgkbiksiQkbfll vkSj U;wjksgkbiksiQkbfll uked
nks Hkkxksa esa foHkkftr gksrh gSA ,fMuksgkbiksiQkbZfll nks
Hkkxksa dk cuk gksrk gS & iklZ fMLVsfyl vkSj iklZ
baVjehfM;kA iklZ fMLVsfyl dks lk/kj.kr;k vxz ih;w"k
xzafFk dgrs gSa] ftlls o`f¼ gkeksZu ;k lksesVksVªksfiu
(GH)] izksySfDVu (PRL) ;k eseksVªksfiu] FkkbjkWbM
izsjd gkeksZu (TSH) ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu
(ACTH) ;k dkWfVZdksVªksfiQu] Y;wVhukbftax gkeksZu
(LH) vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu dk Ïko djrk gSA
iklZ baVjehfM;k ,d ek=k gkeksZu ysukslkbV izsjd
gkeksZu (MSH) ;k esysuksVªksfiQu dk Ïko djrk gSsA
;|fi ekuo esa iklZ baVjehfM;k (eè;fiaM) iklZ fMLVsfyl
(nwjLFk fiaM) esa yxHkx tqM+k gksrk gSA
U;wjksgkbiksiQkbfll (iklZ uoksZlk) ;k i'p ih;w"k
xzafFk] ;g gkbiksFkSysel }kjk mRikfnr fd, tkus okys
gkeksZu vkWDlhVkWflu vkSj oslksizsflu dk laxzg vkSj
Ïko djrh gSA ;s gkeksZu okLro esa gkbiksFkSysel }kjk la'ysf"kr gksrs gSa vkSj raf=kdk{k
gksrs gq, i'p ih;w"k xzafFk esa igq¡pk fn, tkrs gSaA
o`f¼dkjh gkeksZu (GH) osQ vfRk Ïko ls 'kjhj dh vlkekU; o`f¼ gksrh gS ftls
tkbxsafVTe (vfrdk;drk) dgrs gSa vkSj blds vYi Ïko ls o`f¼ vo#¼ gks tkrh
gS ftls fiV~;wVjh M~okfiZQTe (ckSukiu ;k okeurk) dgrs gSaA izksySfDVu gkeksZu Lru
xzafFk;ksa dh o`f¼ vkSj muesa nqX/ fuekZ.k dk fu;a=k.k djrk gSA FkkbjkWbM izsjd gkeksZu
FkkbjkWbM xzafFk;ksa ij dk;Z dj muls FkkbjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko dks izsfjr
djrk gSA ,fMªuksdkfVZdksVªkWfiQd gkeksZu (ACTH) ,Mªhuy oYdqV ij dk;Z djrk gS
vkSj bls XywdksdkWfVZdkWbM~l uked] LVhjkWbM gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj lzo.k osQ fy,
izsfjr djrk gSA Y;wfVukbftax vkSj iqfVdk izsjd gkeksZu tuukaxksa dh fØ;k dks izsfjr djrs
gSa vkSj fyaxh gkeksZu dk mRiknu djrs gSa vr% xksusMksVªksfiu dgykrs gSaA ujksa esa
Y;wfVukbftax gkeksZu] ,aMªkstsu uked gkeksZu osQ la'ys"k.k vkSj Ïko osQ fy, izsfjr djrk
gSA blh rjg ujksa esa iqfVdk izsjd gkeksZu vkSj ,aMªkstsu 'kqØtuu dks fu;af=kr djrk gSA
eknkvksa esa Y;wfVukbftax gkeksZu iw.kZ fodflr iqfVdkvksa (xzkfiQ;u iqfVdk) ls vaMksRlxZ
dks izsfjr djrk gS vkSj xzkfiQ;u iqfVdk ds cps Hkkx ls dkWilZ Y;wfV;e cukrk gSA
iqfVdk izsjd gkeksZu] eknkvksa esa vaMk'k;h iqfVdkvksa dh o`f¼ vkSj ifjo/Zu dks izsfjr
djrk gSA
fp=k 22-2 ih;w"k xzafFk rFkk gkbiksFkSysel osQ lkFk blosQ
lac¼rk dh vkjs[kh; izLrqfr
i'p ih;w"k xzafFk
fuokgd ifjlapj.k
vxz ih;w"k xzafFk
gkbiksFkSysel
gkbiksFkSysfed
raf=k dksf'kdk,a
333
jklk;fud leUo; rFkk ,dhdj.k
esykukslkbV izsjd gkeksZu] esykukslkbV~l (esykuhu ;qDr
dksf'kdkvksa) ij fØ;k'khy gksrk gS rFkk Ropk dh o.kZdrk
dk fu;eu djrk gSA vkWDlhVkWflu gekjs 'kjhj dh fpduh
isf'k;ksa ij dk;Z djrk gS vkSj muosQ ladqpu dks izsfjr djrk
gSA eknkvksa esa ;g izlo osQ le; xHkkZ'k;h isf'k;ksa osQ
ladqpu vkSj nqX/ xzafFk;ksa ls nw/ osQ Ïko dks izsfjr djrk gSA
oslksizsflu eq[;r% o`Dd dh nwjLFk laofyr ufydk ls ty
,oa vk;uksa osQ iqujko'kks"k.k dks izsfjr djrk gS] ftlls ew=k
ds lkFk ty dk ßkl (Mkb;wjsfll) de gksA vr% bls
izfrew=ky gkeksZu ;k ,aVh&Mkb;wjsfVd gkeksZu (ADH) Hkh
dgrs gSaA
22-2-3 fifu;y xzafFk
fifu;y xzafFk vx zefLr"d osQ i`"Bh; (Åijh) Hkkx esa fLFkr
gksrh gSA fifu;y xzafFk esysVksfuu gkeksZu Ïkfor djrh gSA
esysVksfuu gekjs 'kjhj dh nSfud y; (24 ?kaVs) ds fu;eu
dk ,d egRoiw.kZ dk;Z djrk gSA mnkgj.k osQ fy, ;g
lksus&tkxus osQ pØ ,oa 'kjhj osQ rkiØe dks fu;af=kr djrk
gSA bu lcosQ vfrfjDr esysVksfuu mikip;] o.kZdrk] ekfld
(vkrZo) pØ izfrj{kk {kerk dks Hkh izHkkfor djrk gSA
22-2-4 FkkbjkWbM xzafFk
FkkbjkWbM xzafFk 'okl uyh osQ nksuksa vksj fLFkr nks ikfy;ksa
ls cuh gksrh gS (fp=k 22-3)A nksuksa ikfy;k¡ la;ksth Ård osQ
iryh iYyhuqek bLFkel ls tqM+h gksrh gSA izR;sd FkkbjkWbM
xzafFk iqVdksa vkSj Hkj.k Årdksa dh cuh gksrh gaSA izR;sd
FkkbjkWbM iqVd ,d xqgk dks ?ksjs iqVd dksf'kdkvksa ls fufeZr
gksrk gSA ;s iqVd dksf'kdk,a nks gkeksZu] VsVªkvk;MksFkkbjksuhul
(T
4
) vFkok Fkk;jksDlhu rFkk VªkbZvkbMksFkk;jksuhu (T
3
)
dk la'ys"k.k djrh gSaA FkkbjkWbM gkeksZu osQ lkekU; nj ls
la'ys"k.k osQ fy, vk;ksMhu vko';d gSA gekjs Hkkstu esa
vk;ksMhu dh deh ls voFkkbjkWbMrk ,oa FkkbjkWbM xzafFk dh
o`f¼ gks tkrh gS] ftls lk/kj.kr;k xyxaM dgrs gSaA
xHkkZoLFkk ds le; voFkkbjkWbMrk ds dkj.k xHkZ esa fodflr
gks jgs ckyd dh o`f¼ foÑr gks tkrh gSA blls cPps dh
vojksf/r o`f¼ (fØVsfuTe) ;k okeurk rFkk eancqf¼] Ropk
vlkekU;rk] ewd cf/jrk vkfn gks tkrh gSaA o;Ld fL=k;ksa esa
fp=k 22-3 Fkk;jkWbM dh fLFkfr dh vkjs[kh
izLrqfr (v) v/j n`'; (c) i`"B
n`';
(c)
(v)
Fkk;jkWbM
'okl uyh
iSjkFkk;jkWbM
Fkk;jkWbM
334
tho foKku
voFkkbjkbMrk ekfld pØ dks vfu;fer dj nsrk gSA FkkbjkWbM xzafFk oQs oSQalj vFkok
blesa x¡kBksa dh o`f¼ ls FkkbjkWbM gkjeksZu ds la'ys"k.k dh nj vlkekU; :i ls vf/
d tkrh gSA bl fLFkfr dks FkkbjkWbM vfrfØ;rk dgrs gSa] tks 'kjhj dh dkf;Zdh ij
izfrdwy izHkko Mkyrh gSA
FkkbjkWbM gkeksZu vk/kjh; mikip;h nj ds fu;eu esa eq[; Hkwfedk fuHkkrs gSaA ;s
gkeksZu yky jDr df.kdkvksa osQ fuekZ.k dh izfØ;k esa Hkh lgk;rk djrs gSaA FkkbjkWbM
gkeksZu dkcksZgkbMªsV~] izksVhu vkSj olk osQ mikip; (la'ys"k.k vkSj fo[kaMu) dks Hkh
fu;af=kr djrs gSaA ty vkSj fo|qr mi?kV~;ksa oQk fu;eu Hkh FkkbjkWbM gkeksZu izHkkfor
djrs gSaA FkkbjkWbM xzafFk ls ,d izksVhu gkeksZu] FkkbjksoSQfYlVksfuu (TCT) dk Hkh Ïko
gksrk gS tks jDr esa oSQfYl;e Lrj dks fu;a=k.k djrk gSA
22-2-5 iSjkFkkbjkWbM xzafFk
ekuo esa pkj iSjkFkkbjkWbM xzafFk;k¡] FkkbjkWbM xzafFk dh i'p lrg ij fLFkr gksrh gSA
FkkbjkWbM xzafFk dh nks ikfy;ksa ij izR;sd esa ,d tksM+h iSjkFkkbjkWbM xzafFk;¡k ikbZ tkrh gSa
(fp=k 22-3ch)] tks iSjkFkkbjkWbM gkeksZu (PTH) uked ,d isIVkbM gkeksZu dk Ïko
djrh gaSA ihVh,p dk Ïko jDr ds lkFk ifjlapkfjr dSfYl;e vk;u ds }kjk fu;fer
gksrk gSA
iSjkFkkbjkWbM gkeksZu jDr esa Ca
2+
osQ Lrj dks c<+krk gSA ih Vh ,p vfLFk;ksa ij dk;Z
dj vfLFk vo'kks"k.k (fo?kVu@fo[kfutu) izØe esa lgk;rk djrk gSA ih Vh ,p o`Dd
ufydkvksa ls Ca
2+
osQ iqujko'kks"k.k rFkk ifpr Hkkstu ls Ca
2+
osQ vo'kks"k.k dks Hkh
izsfjr djrk gSA vr% ;g Li"V gS fd ih Vh ,p ,d vfroSQfYl;e jDrrk gkeksZu
(hypercalemic hormone) gS] D;ksafd ;g jDr esa Ca
2+
Lrj dks c<+krk gSA ;g
FkkbjksdSfYlVksfuu osQ lkFk feydj] ;g 'kjhj esa Ca
2+
Lrj dks c<+krk gSA Vh lh Vh osQ
lkFk feydj] ;g 'kjhj esa Ca
2+
dk larqyu cuk, j[kus esa egRoiw.kZ Hkwfedk
fuHkkrk gSA
22-2-6 Fkkbel xzafFk
Fkkbel ân; rFkk egk/euh osQ Åijh Hkkx esa fLFkr xzafFk ,d ikyh;qDr jpuk gSA
Fkkbel xzafFk izfrj{kk ra=k ds fodkl esa egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkkrh gSA ;g xzafFk
Fkkbeksflu uked isIVkbM gkeksZu dk Ïko djrh gSA Fkkbeksflu Vh&fyaiQkslkbV~l osQ
foHksnhdj.k esa eq[; Hkwfedk fuHkkrss gSa tks dksf'kdk ekè; izfrj{kk ds fy, egRoiw.kZ
gSA blds vfrfjDr Fkkbeksflu rjy izfrj{kk (humoral immunity) ds fy,
izfrtSfod osQ mRiknu dks Hkh izsfjr djrs gSaA c<+rh mez osQ lkFk Fkkbel dk vi?kVu
gksus yxrk gS] iQyLo:i Fkkbeksflu dk mRiknu ?kV tkrk gSA blh ds ifj.kkeLo:i
o`¼ksa esa izfrj{kk izfrfØ;k detksj iM+ tkrh gSA
Read More