Social Issues (सामाजिक मुद्दे): December 2021 UPSC Current Affairs | Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly PDF Download

1. राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस)- 5

राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 5 स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (एमओएच एंड एफडब्ल्यू) द्वारा उभरते स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मुद्दों पर विश्वसनीय डेटा लाने के लिए किए गए सर्वेक्षण का हालिया दौर है। अंतर्राष्ट्रीय जनसंख्या विज्ञान संस्थान, मुंबई और जनसंख्या अनुसंधान केंद्र समन्वय और कार्यान्वयन एजेंसियां हैं जिन्होंने इस एनएफएचएस दौर को बाहर लाने में मदद की। आईसीएफ इंटरनेशनल, एक वैश्विक परामर्श और प्रौद्योगिकी सेवा कंपनी, ने एनएफएचएस 5 के लिए तकनीकी सहायता प्रदान की, जबकि यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट ने वित्तीय सहायता प्रदान की।

महत्वपूर्ण निष्कर्ष

• एनएफएचएस जनसंख्या, परिवार नियोजन, बच्चे और मातृ स्वास्थ्य, पोषण, वयस्क स्वास्थ्य और घरेलू हिंसा से संबंधित प्रमुख संकेतकों पर अनुमान प्रदान करता है। 
• NFHS-5 की सबसे बड़ी सकारात्मक हेडलाइन खबर यह है कि कुल प्रजनन दर (TFR), जो कि एक महिला से उसके जीवनकाल में पैदा हुए बच्चों की औसत संख्या है, समय के साथ गिर रही है और अब 2.1 की प्रतिस्थापन दर से ठीक नीचे है।

2. शहरी गरीबों में निम्न जीवन प्रत्याशा

'शहरी भारत में स्वास्थ्य देखभाल इक्विटी'- अजीम प्रेमजी विश्वविद्यालय द्वारा जारी एक रिपोर्ट ने भारत के शहरों में स्वास्थ्य कमजोरियों और असमानताओं का पता लगाया। इसने अगले दशक में स्वास्थ्य सुविधाओं की उपलब्धता, पहुंच और लागत, और भविष्य की प्रूफिंग सेवाओं में संभावनाओं को भी देखा।

जाँच - परिणाम

• सबसे गरीब लोगों की जीवन प्रत्याशा शहरी क्षेत्रों के सबसे अमीर लोगों की तुलना में पुरुषों और महिलाओं में क्रमशः 9.1 वर्ष और 6.2 वर्ष कम है। 
• सरकार के भीतर और बाहर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की बहुलता, जो बिना समन्वय के काम करते हैं, अराजक शहरी स्वास्थ्य शासन की ओर ले जाते हैं। 
• गरीबों पर भारी वित्तीय बोझ, और शहरी स्थानीय निकायों द्वारा स्वास्थ्य देखभाल में कम निवेश। 
• शहरी स्वास्थ्य सेवा पर अपेक्षाकृत कम शोध और नीतिगत ध्यान दिया गया है।

आगे का रास्ता

• शासन समुदाय को मजबूत बनाना। 
• विविध, कमजोर आबादी की सह-रुग्णता सहित स्वास्थ्य और पोषण की स्थिति पर एक व्यापक और गतिशील डेटाबेस का निर्माण। 
• राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन के माध्यम से विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान को मजबूत करना। 
• गरीबों पर वित्तीय बोझ कम करने के लिए नीतिगत उपाय करना। 
• समन्वित सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं और बेहतर शासित निजी स्वास्थ्य संस्थानों के लिए बेहतर तंत्र।

निष्कर्ष

इस बिंदु पर एक अच्छी तरह से काम करने वाली, बेहतर समन्वित और शासित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली महत्वपूर्ण है। महामारी ने एक मजबूत और संसाधन वाली स्वास्थ्य प्रणाली की आवश्यकता पर ध्यान दिलाया है। इसे संबोधित करने से अब सबसे कमजोर लोगों को लाभ होगा और आय समूहों में शहरवासियों को महत्वपूर्ण सेवाएं प्रदान की जाएंगी।

3. कोविड-19 और स्कूल बंद होने का प्रतिकूल प्रभाव

यूनेस्को के अनुसार, स्कूल बंद होने से सभी समुदायों के लोगों के लिए उच्च सामाजिक और आर्थिक लागत आती है। हालांकि, उनका प्रभाव सबसे कमजोर और हाशिए के बच्चों और उनके परिवारों के लिए विशेष रूप से गंभीर है। दुनिया भर में स्कूलों के लंबे समय तक बंद रहने के कारण शैक्षिक व्यवधान न केवल सीखने के नुकसान पर खतरनाक प्रभाव डालेगा बल्कि लैंगिक समानता के लिए भी खतरा पैदा करेगा। परिणामी व्यवधान शिक्षा प्रणाली के भीतर बल्कि उनके जीवन के अन्य पहलुओं में भी पहले से मौजूद असमानताओं को बढ़ाते हैं।

इसमे शामिल है

• बाधित शिक्षा: स्कूली शिक्षा आवश्यक शिक्षा प्रदान करती है और जब स्कूल बंद हो जाते हैं, तो बच्चे और युवा विकास और विकास के अवसरों से वंचित हो जाते हैं। कम-विशेषाधिकार प्राप्त शिक्षार्थियों के लिए नुकसान अनुपातहीन हैं, जिनके पास स्कूल से परे कम शैक्षिक अवसर हैं। 
• खराब पोषण: कई बच्चे और युवा भोजन और स्वस्थ पोषण के लिए स्कूलों में मुफ्त या रियायती भोजन पर निर्भर हैं। जब स्कूल बंद होते हैं, तो पोषण से समझौता किया जाता है। 
• शिक्षकों के लिए भ्रम और तनाव: जब स्कूल बंद हो जाते हैं, विशेष रूप से अप्रत्याशित रूप से और अज्ञात अवधि के लिए, शिक्षक अक्सर अपने दायित्वों के बारे में अनिश्चित होते हैं और सीखने का समर्थन करने के लिए छात्रों के साथ संबंध कैसे बनाए रखते हैं। सर्वोत्तम परिस्थितियों में भी दूरस्थ शिक्षा प्लेटफार्मों में परिवर्तन गन्दा और निराशाजनक होता है। कई संदर्भों में, स्कूल बंद होने से शिक्षकों से अलगाव हो जाता है। 
• माता-पिता दूरी और घर की स्कूली शिक्षा के लिए तैयार नहीं हैं: जब स्कूल बंद हो जाते हैं, तो माता-पिता को अक्सर घर पर बच्चों की शिक्षा की सुविधा के लिए कहा जाता है और इस कार्य को करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। यह सीमित शिक्षा और संसाधनों वाले माता-पिता के लिए विशेष रूप से सच है। 
• दूरस्थ शिक्षा को बनाने, बनाए रखने और सुधारने में चुनौतियाँ: दूरस्थ शिक्षा की माँग तब बढ़ जाती है जब स्कूल बंद हो जाते हैं और अक्सर दूरस्थ शिक्षा के लिए मौजूदा पोर्टलों पर हावी हो जाते हैं। बड़े पैमाने पर और जल्दबाजी में सीखने को कक्षाओं से घरों तक ले जाना मानवीय और तकनीकी दोनों तरह की भारी चुनौतियां पेश करता है। 
• चाइल्डकैअर में अंतराल: वैकल्पिक विकल्पों के अभाव में, कामकाजी माता-पिता अक्सर स्कूल बंद होने पर बच्चों को अकेला छोड़ देते हैं और इससे जोखिम भरा व्यवहार हो सकता है, जिसमें साथियों के दबाव और मादक द्रव्यों के सेवन का प्रभाव भी शामिल है। 
• उच्च आर्थिक लागत: जब स्कूल अपने बच्चों की देखभाल करने के करीब होते हैं तो कामकाजी माता-पिता के काम छूटने की संभावना अधिक होती है। इससे मजदूरी का नुकसान होता है और उत्पादकता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 
• स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर अनपेक्षित दबाव: बच्चों के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्कूल बंद होने के परिणामस्वरूप चाइल्डकैअर दायित्वों के कारण आसानी से काम पर नहीं जा सकते हैं। इसका मतलब यह है कि कई चिकित्सा पेशेवर उन सुविधाओं पर नहीं हैं जहां स्वास्थ्य संकट के दौरान उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। 
• स्कूल छोड़ने की दर में वृद्धि: जब स्कूल बंद होने के बाद फिर से खुलते हैं तो बच्चों और युवाओं की वापसी और स्कूल में रहना सुनिश्चित करना एक चुनौती है। यह लंबे समय तक बंद रहने के बारे में विशेष रूप से सच है और जब आर्थिक झटके बच्चों पर काम करने और आर्थिक रूप से संकटग्रस्त परिवारों के लिए आय उत्पन्न करने का दबाव डालते हैं।
• हिंसा और शोषण के लिए बढ़ा जोखिम: जब स्कूल बंद हो जाते हैं, जल्दी विवाह बढ़ जाते हैं, अधिक बच्चों को मिलिशिया में भर्ती किया जाता है, लड़कियों और युवा महिलाओं का यौन शोषण बढ़ता है, किशोर गर्भधारण अधिक आम हो जाता है, और बाल श्रम बढ़ता है। 
• सामाजिक अलगाव: स्कूल सामाजिक गतिविधि और मानव संपर्क के केंद्र हैं। जब स्कूल बंद हो जाते हैं, तो कई बच्चे और युवा सामाजिक संपर्क से चूक जाते हैं जो सीखने और विकास के लिए आवश्यक है। 
• सीखने को मापने और मान्य करने की चुनौतियाँ: कैलेंडर मूल्यांकन, परीक्षाएँ जो विशेष रूप से उच्च-दांव वाले प्रवेश या नए शिक्षा स्तरों और संस्थानों में उन्नति का निर्धारण करती हैं, स्कूल बंद होने पर अव्यवस्थित हो जाती हैं। दूर से परीक्षाओं को स्थगित करने, छोड़ने या प्रशासित करने की रणनीतियाँ निष्पक्षता के बारे में गंभीर चिंताएँ पैदा करती हैं, खासकर जब सीखने की पहुँच परिवर्तनशील हो जाती है। मूल्यांकन में व्यवधान छात्रों और उनके परिवारों के लिए तनाव का कारण बनता है और विघटन को ट्रिगर कर सकता है।

4. राष्ट्रीय स्वास्थ्य खाते

केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2017-18 के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों (एनएचए) के अनुमानों के निष्कर्ष जारी किए। यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली संसाधन केंद्र (एनएचएसआरसी) द्वारा तैयार की गई लगातार पांचवीं एनएचए रिपोर्ट है। एनएचए अनुमान डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रदान किए गए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत सिस्टम ऑफ हेल्थ अकाउंट्स, 2011 के आधार पर एक लेखा ढांचे का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं।

2017-18 के निष्कर्ष राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखे

• सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय में वृद्धि: देश के कुल सकल घरेलू उत्पाद में सरकारी स्वास्थ्य व्यय के हिस्से में वृद्धि हुई है। सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय 2013-14 में सकल घरेलू उत्पाद के 1.15% से बढ़कर 2017-18 में 1.35% हो गया है।
• कुल स्वास्थ्य व्यय में सरकारी स्वास्थ्य व्यय का हिस्सा भी समयोपरि बढ़ा है। 2017-18 में सरकारी खर्च का हिस्सा 40.8% था, जो 2013-14 में 28.6% से काफी अधिक है। 
• कुल सरकारी व्यय के हिस्से के रूप में सरकार का स्वास्थ्य व्यय 2013-14 और 2017-18 के बीच 3.78% से बढ़कर 5.12% हो गया है, जो स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए सरकार की प्राथमिकता को दर्शाता है। 
• 201314 से 2017-18 के बीच प्रति व्यक्ति सरकारी स्वास्थ्य व्यय 1042 रुपये से बढ़कर 1753 रुपये हो गया है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर अधिक जोर: कुल सरकारी स्वास्थ्य व्यय में प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा का हिस्सा 2013-14 में 51.1% से बढ़कर 2017-18 में 54.7% हो गया है। सरकारी स्वास्थ्य व्यय का 80% प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च होता है। 
• निजी क्षेत्र में, तृतीयक देखभाल की हिस्सेदारी बढ़ी है लेकिन प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल में गिरावट की प्रवृत्ति दिखाई देती है। 2016-17 और 2017-18 के बीच सरकार में प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल का हिस्सा 75% से बढ़कर 86% हो गया है। निजी क्षेत्र में प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल का हिस्सा 84 प्रतिशत से घटकर 74 प्रतिशत हो गया है। 
• स्वास्थ्य पर सामाजिक सुरक्षा व्यय का हिस्सा, जिसमें सामाजिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, सरकार द्वारा वित्तपोषित स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ और सरकारी कर्मचारियों को की गई चिकित्सा प्रतिपूर्ति शामिल हैं, में वृद्धि हुई है। कुल स्वास्थ्य व्यय के प्रतिशत के रूप में, वृद्धि 2013-14 में 6% से 2017-18 में लगभग 9% हो गई है। 
• जेब खर्च में कमी (ओओपीई): कुल स्वास्थ्य व्यय के हिस्से के रूप में आउट-ऑफ-पॉकेट-व्यय 2013-14 में 64.2% से 2017-18 में घटकर 48.8% हो गया है। 
• प्रति व्यक्ति आधार पर, ओओपीई 2013-14 और 2017-18 के बीच 2336 रुपये से घटकर 2097 रुपये हो गया है। इस गिरावट का एक कारण सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में सेवाओं की बढ़ती उपयोगिता और लागत में कमी है। अगर हम एनएचए 2014-15 और 2017-18 की तुलना करें तो सरकारी अस्पतालों के लिए ओओपीई में 50% की गिरावट आई है।