The Hindi Editorial Analysis- 23rd October 2023 | Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly - UPSC PDF Download

कैंसर देखभाल में क्षेत्रीय असमानताओं को पाटना और स्वास्थ्य देखभाल समानता के प्रयास

सन्दर्भ:

सेट रीजनल हेल्थ साउथईस्ट एशिया के एक हालिया शोध अध्ययन ने पूरे भारत में सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों की जीवित रहने की दर में पर्याप्त क्षेत्रीय अंतर को उजागर किया है।

अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष

• उत्तरजीविता दर:
  2012 से 2015 के बीच की अवधि के दौरान निदान के लिए किए गए सर्वाइकल कैंसर के लगभग 52% मामले में रोगी जीवित रहे।
• विभिन्न क्षेत्रों में भिन्नताएँ:
  अध्ययन प्रतिभागियों ने भारत के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग उत्तरजीविता दर का खुलासा किया है। विशेष रूप से, अहमदाबाद शहरी रजिस्ट्री ने उच्चतम जीवित रहने की दर 61.5% प्रदर्शित की, इसके बाद तिरुवनंतपुरम में 58.8% और कोल्लम में 56.1% थी। इसके विपरीत, त्रिपुरा में जीवित रहने की दर काफी कम 31.6% दर्ज की गई।
• क्षेत्रीय असमानताओं के लिए जिम्मेदार कारक:
  शोध में उत्तरजीविता दर में क्षेत्रीय असमानताओं में योगदान देने वाले कई कारकों पर प्रकाश डाला गया, जिनमें नैदानिक सेवाओं तक पहुंच, उपचार की प्रभावशीलता, स्वास्थ्य सुविधाओं से दूरी, यात्रा लागत, सह-रुग्णताएं और गरीबी शामिल

सर्वाइकल कैंसर

सर्वाइकल कैंसर, जो महिला के गर्भाशय ग्रीवा (योनि से गर्भाशय का प्रवेश द्वार) में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित उच्च जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। विशेष रूप से, एचपीवी प्रकार 16 और 18 उच्च श्रेणी के सर्वाइकल प्री-कैंसर के लगभग आधे के लिए जिम्मेदार हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्वाइकल कैंसर विश्व स्तर पर महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है। चिंताजनक बात यह है कि 2020 में लगभग 90% नए मामले और मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हुईं।

व्यापक सर्वाइकल कैंसर नियंत्रण

प्रभावी सर्वाइकल कैंसर नियंत्रण रणनीतियों में विभिन्न चरण शामिल हैं:

• प्राथमिक रोकथाम:इसमें सर्वाइकल कैंसर के प्राथमिक कारण एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण शामिल है।
• माध्यमिक रोकथाम: इसमें कैंसर-पूर्व घावों की जांच और उपचार शामिल है, जिसका लक्ष्य असामान्यताओं के बढ़ने से पहले उनका पता लगाना और उनका समाधान करना है।
• तृतीयक रोकथाम: इसमें आक्रामक सर्वाइकल कैंसर का निदान और उपचार शामिल है, जिसमें रोग के उन्नत चरणों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
• उपशामक देखभाल: यह सुनिश्चित करता है कि रोगियों को सहायक और आरामदायक देखभाल मिले, खासकर ऐसे मामलों में जहां कैंसर बढ़ गया है और ठीक नहीं किया जा सकता है।

कैंसर के इलाज में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के सामने आने वाली चुनौतियाँ

1.कैंसर की विविधता:
कैंसर में बीमारियों का एक विविध समूह शामिल है जिसमें प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिससे सार्वभौमिक इलाज चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

2. देर से निदान:
उन्नत-चरण निदान उपचारात्मक संभावनाओं को कम करता है तथा शीघ्र पता लगाने के तरीकों और जन जागरूकता की कमी से समस्या और गंभीर हो जाती है।

3. उपचार विषाक्तता
कीमोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचार अक्सर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है जिसके लिए लक्षित उपचार विकसित करना आवश्यक है।

4. उपचार का प्रतिरोध:
कैंसर उपचार के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकता है, जिससे प्रभावी इलाज खोजने में बाधा उत्पन्न हो सकती है; इस प्रतिरोध पर नियंत्रण पाना महत्वपूर्ण है।

5. उपचार की लागत:
कैंसर के इलाज से जुड़े उच्च खर्च विशेष रूप से आर्थिक रूप से वंचित रोगियों के लिए बाधाएँ उतपन्न करते हैं।

6. देखभाल तक पहुंच का अभाव:
कैंसर सुविधाओं तक सीमित पहुंच, विशेष रूप से कम आय वाले क्षेत्रों में, कैंसर के परिणामों में क्षेत्रीय असमानताओं में योगदान करती है।

7. जागरूकता और प्रशिक्षण अंतराल:
अधिकारों, योजनाओं के बारे में रोगी जागरूकता की कमी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए अपर्याप्त प्रशिक्षण समस्या को बढ़ा देता है।

8. विशिष्ट देखभाल की सीमित उपलब्धता:
विशिष्ट कैंसर देखभाल केंद्र शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं, जिससे ग्रामीण क्षेत्र वंचित रह जाते हैं।

9. सामाजिक कलंक और भय:
सामाजिक कलंक और भय के कारण अक्सर निदान और उपचार में देरी होती है, जिससे प्रभावी कैंसर देखभाल में बाधा आती है।

भारत में कैंसर देखभाल में क्षेत्रीय असमानताओं को कम करने के तरीके

1. जागरूकता और शिक्षा:
स्थानीय भाषाओं में रोकथाम, शीघ्र पता लगाने और उपलब्ध उपचार पर क्षेत्र-विशिष्ट जागरूकता अभियान चलाना।

2. निवारक उपाय:
स्वस्थ जीवन शैली को प्रोत्साहित करना, तंबाकू के उपयोग को हतोत्साहित करना और नियमित जांच व टीकाकरण (जैसे, एचपीवी टीके) को बढ़ावा देना।

3. प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा सुदृढ़ीकरण:
संभावित कैंसर के मामलों की पहचान करने और उन्हें उचित रूप से संदर्भित करने के लिए एक नेटवर्क बनाकर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच बढ़ाना।

4. टेलीमेडिसिन:
दूर-दराज के क्षेत्रों में कैंसर संबंधी परामर्श और शिक्षा प्रदान करने के लिए टेलीमेडिसिन और मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयों का उपयोग करना, जिससे विशेषज्ञ मार्गदर्शन प्राप्त हो सके।

5. सरकारी पहलें:
अच्छी तरह से वित्त पोषित राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम लागू करना, वंचित क्षेत्रों में उपचार केंद्रों का निर्माण और उन्नयन करना।

6. रियायती उपचार:
सरकारी योजनाओं और बीमा कार्यक्रमों के माध्यम से, विशेष रूप से आर्थिक रूप से वंचित रोगियों के लिए, कैंसर के इलाज के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करना।

7. अनुसंधान एवं विकास:
कैंसर अनुसंधान में निवेश करना और लागत प्रभावी उपचार और निदान के लिए नवाचार को बढ़ावा देना, सरकार, शिक्षा और निजी क्षेत्र के बीच सहयोग को बढ़ावा देना ।

8.सामुदायिक सहभागिता:
सांस्कृतिक कलंक से निपटने और देखभाल तक पहुंच में सुधार के लिए जागरूकता अभियानों और सहायता सेवाओं में स्थानीय समुदायों और गैर सरकारी संगठनों को शामिल करना।

निष्कर्ष

सर्वाइकल कैंसर से बचने की दरों में क्षेत्रीय असमानताएँ चुनौतियाँ पेश करती हैं, भारत की सक्रिय पहलें और सहयोगात्मक प्रयास आशा प्रदान करते हैं। जागरूकता बढ़ाकर, स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को मजबूत करके, प्रौद्योगिकी को अपनाकर और समुदायों को शामिल करके, राष्ट्र इन अंतरों को पाट सकता है। अनुसंधान और सुलभ, नवीन उपचारों के प्रति निरंतर समर्पण के साथ, भारत कैंसर देखभाल में क्षेत्रीय असमानताओं को महत्वपूर्ण रूप से कम करने और सभी के लिए एक स्वस्थ भविष्य सुनिश्चित करने के एक आशाजनक रास्ते पर है।