Indian Society and Social Issues (भारतीय समाज और सामाजिक मुद्दे): April 2024 UPSC Current Affairs | Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly PDF Download

रोगाणुरोधी प्रतिरोध को संबोधित करना

प्रसंग

हाल के वर्षों में, भारतीय अस्पतालों में महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य रोगजनकों में प्रतिरोध की उल्लेखनीय उच्च दर देखी गई है। कोविड-19 संकट ने कोविड-19 रोगियों के बीच रोगाणुरोधी दवाओं के अनुचित प्रशासन के बारे में चिंताओं को भी उजागर किया है।

• कोविड-19 महामारी के दौरान रोगाणुरोधियों के अत्यधिक उपयोग, एंटीबायोटिक दवाओं के असंतुलित उपयोग और जल प्रणालियों में अनुपचारित अपशिष्ट जल के छोड़े जाने से दुनिया भर में दवा प्रतिरोध के स्तर में और वृद्धि हुई है, जिससे पहले से ही गंभीर समस्या और अधिक जटिल हो गई है।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध क्या है?

• रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) से तात्पर्य बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी जैसे सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति विकसित प्रतिरोध से है।
• समय के साथ, सूक्ष्मजीवों में इस प्रकार परिवर्तन आ सकता है कि वे दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं कर पाते, जिससे संक्रमण का उपचार कठिन हो जाता है तथा रोग फैलने, गंभीर रूप से बीमार होने और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एएमआर को शीर्ष दस वैश्विक स्वास्थ्य खतरों में से एक माना है।
• सूक्ष्मजीव जो रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं, उन्हें सामान्यतः "सुपरबग" के नाम से जाना जाता है।
• भारत में प्रतिवर्ष 56,000 से अधिक नवजात शिशुओं की मृत्यु प्रथम श्रेणी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले सेप्सिस के कारण होती है।
• भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा 10 अस्पतालों में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि अस्पतालों में दवा प्रतिरोधी संक्रमण से ग्रस्त कोविड रोगियों में मृत्यु दर 50-60% तक हो सकती है।
• न्यू देहली मेटालो-बीटा-लैक्टामेज-1 (एनडीएम-1) के रूप में ज्ञात बहु-औषधि प्रतिरोध निर्धारक का उद्भव इसी क्षेत्र में हुआ।
• दक्षिण एशिया से उत्पन्न बहु-दवा प्रतिरोधी टाइफाइड ने अफ्रीका, यूरोप और एशिया के अन्य भागों को भी प्रभावित किया है।

एएमआर के संबंध में चिंताएं क्या हैं?

• जीवन-घातक स्थिति: एएमआर की वृद्धि सेप्सिस के उपचार में एक बड़ी चुनौती साबित हुई है, जो एक जीवन-घातक स्थिति है और दुर्भाग्य से, एंटीबायोटिक दवाओं की विफलता से मौतें हो रही हैं, जिन्हें रोका जा सकता है।
• चिकित्सा प्रगति में कमी: एएमआर दशकों से की गई चिकित्सा प्रगति को भी कमजोर कर रहा है, खासकर तपेदिक और विभिन्न कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के लिए।
• लक्ष्यों की उपलब्धियां: यह सहस्राब्दि विकास लक्ष्यों के लाभों को खतरे में डाल रहा है तथा सतत विकास लक्ष्यों की उपलब्धि को खतरे में डाल रहा है।
• सुपरबग्स में वृद्धि: चिकित्सा सुविधाओं से निकलने वाला अनुपचारित अपशिष्ट जल ऐसे रासायनिक यौगिकों से भरा होता है जो सुपरबग्स को बढ़ावा देते हैं।
• समय के साथ विस्तार: स्व-चिकित्सा और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एंटीबायोटिक उपलब्धता के मिश्रण ने दुनिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उच्चतम दरों में से एक को जन्म दिया है।

एएमआर के प्रसार के क्या कारण हैं?

• मनुष्यों में एंटीबायोटिक का उपयोग
  • निश्चित खुराक वाले एंटीबायोटिक संयोजनों का अनावश्यक और अनुचित उपयोग कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी जीवाणुओं के विकास में योगदान दे सकता है।
• सामाजिक परिस्थिति
  • इसमें स्व-चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं के उचित उपयोग के बारे में समझ की कमी के कारण बिना डॉक्टर के पर्चे के एंटीबायोटिक दवाओं तक आसान पहुंच शामिल है।
• सांस्कृति गतिविधियां
  • धार्मिक समारोहों के दौरान नदियों में सामूहिक स्नान जैसे अनुष्ठान एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रसार में योगदान दे सकते हैं।
• खाद्य पशुओं में एंटीबायोटिक का उपयोग
  • मानव स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक्स का उपयोग अक्सर पोल्ट्री में वृद्धि को बढ़ावा देने के उद्देश्य से किया जाता है।
• दवा उद्योग प्रदूषण
  • एंटीबायोटिक विनिर्माण संयंत्रों से निकलने वाले अपशिष्ट जल में एंटीबायोटिक्स की मात्रा अधिक होती है, जिसके कारण नदियों और झीलों जैसे जल निकाय प्रदूषित हो जाते हैं।
• पर्यावरण स्वच्छता
  • सीवेज के अनुचित निपटान से एंटीबायोटिक अवशेष और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीव नदियों में प्रवेश करते हैं, जिससे पर्यावरण प्रदूषित होता है।
• स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में संक्रमण नियंत्रण प्रथाएँ
  • स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच हाथ धोने की आदतों पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि केवल 31.8% लोग ही रोगी के संपर्क के बाद अपने हाथ धोते हैं, जिससे संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं में संभावित खामियों पर प्रकाश पड़ता है।

भारत में एएमआर: क्या है परिदृश्य?

• रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) भारत जैसे विकासशील देशों के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियां प्रस्तुत करता है, जहां संक्रामक रोगों का बोझ अधिक है तथा स्वास्थ्य देखभाल पर व्यय सीमित है।
• भारत जीवाणु संक्रमण के उच्चतम प्रसार वाले देशों में से एक है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में एएमआर का प्रभाव और भी अधिक बढ़ गया है।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 में रोगाणुरोधी प्रतिरोध से निपटने की तत्काल आवश्यकता पर बल दिया गया है तथा प्रभावी हस्तक्षेप की मांग की गई है।
• स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (एमओएचएफडब्लू) ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के साथ शीर्ष 10 सहयोगी प्रयासों में से एक के रूप में एएमआर को प्राथमिकता दी है।
• भारत ने क्षय रोग, वेक्टर जनित रोगों और एड्स जैसी बीमारियों में दवा प्रतिरोध की निगरानी के लिए निगरानी कार्यक्रम लागू किया है।
• मार्च 2014 से भारत ने रोगाणुरोधी दवाओं की बिक्री को विनियमित करने के लिए औषधि और प्रसाधन सामग्री नियमों में अनुसूची एच-1 लागू किया है।
• भारतीय खाद्य सुरक्षा एवं मानक प्राधिकरण (FSSAI) ने मत्स्य पालन में एंटीबायोटिक्स और कुछ सक्रिय पदार्थों के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है।
• सरकारी नियमों ने मांस और मांस उत्पादों में वृद्धि को बढ़ावा देने वाली दवाओं के उपयोग को भी सीमित कर दिया है।
• भारत की विशाल जनसंख्या, बढ़ती हुई आय, संक्रामक रोगों का उच्च बोझ, तथा बिना डॉक्टर के पर्चे के एंटीबायोटिक दवाओं की आसान उपलब्धता, इसे एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीन के विकास के लिए एक प्रमुख स्थान बनाते हैं।
• इस क्षेत्र से न्यू देहली मेटालो-बीटा-लैक्टामेज-1 (एनडीएम-1) के उद्भव ने वैश्विक प्रसार में योगदान दिया है।
• दक्षिण एशिया से उत्पन्न बहु-दवा प्रतिरोधी टाइफाइड ने अफ्रीका, यूरोप और एशिया के अन्य भागों को प्रभावित किया है।
• भारत में प्रतिवर्ष 56,000 से अधिक नवजात शिशुओं की मृत्यु सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी जीवाणुओं के कारण होने वाले सेप्सिस के कारण होती है।
• भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के एक अध्ययन से पता चला है कि अस्पतालों में दवा प्रतिरोधी संक्रमण से ग्रस्त कोविड रोगियों में मृत्यु दर 50-60% है।
• ग्लोबल रिसर्च ऑन एंटीमाइक्रोबियल रेसिस्टेंस (जीआरएएम) रिपोर्ट के अनुसार, एएमआर के कारण 2019 में 1.27 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई, जो विश्व भर में मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में एचआईवी/एड्स और मलेरिया से आगे निकल गया।
• निमोनिया जैसे निचले श्वसन संक्रमण और सेप्सिस के कारण होने वाले रक्तप्रवाह संक्रमण, एएमआर से संबंधित अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) और दवा प्रतिरोधी ई. कोली विशेष रूप से रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण उच्च मृत्यु दर से जुड़े थे।

इसके प्रभाव क्या हैं?

• संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए खतरा - अंग प्रत्यारोपण, कैंसर कीमोथेरेपी, मधुमेह प्रबंधन और प्रमुख सर्जरी (उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन या हिप रिप्लेसमेंट) जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं बहुत जोखिम भरी हो जाती हैं।
• प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार न करने से भी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण अस्पतालों में लंबे समय तक रहने, अतिरिक्त परीक्षणों और अधिक महंगी दवाओं के उपयोग के कारण स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ जाती है।
• संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के बिना, आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां खतरे में पड़ जाएंगी।
• यदि तत्काल कार्रवाई नहीं की गई, तो विश्व एंटीबायोटिक सर्वनाश की ओर बढ़ रहा है - एक ऐसा भविष्य जिसमें एंटीबायोटिक्स नहीं होंगे, बैक्टीरिया उपचार के प्रति पूरी तरह प्रतिरोधी हो जाएंगे और सामान्य संक्रमण तथा मामूली चोटें एक बार फिर जानलेवा हो जाएंगी।
• रोगाणुरोधी प्रतिरोध सहस्राब्दि विकास लक्ष्यों के लाभों को खतरे में डाल रहा है तथा सतत विकास लक्ष्यों की प्राप्ति को खतरे में डाल रहा है।

एएमआर की रोकथाम से संबंधित चुनौतियाँ क्या हैं?

• अपर्याप्त सूचना प्रणाली: अस्पतालों और प्रयोगशालाओं द्वारा बताई गई प्रतिरोध दरें स्वतः ही रोग भार में परिवर्तित नहीं होतीं, जब तक कि प्रत्येक प्रतिरोधी पृथक्कीकरण को उन रोगियों के नैदानिक परिणामों के साथ सहसम्बन्धित न किया जाए, जिनसे उन्हें पृथक किया गया था।
• इसका कारण भारत तथा अनेक निम्न-मध्यम आय वाले देशों में सार्वजनिक क्षेत्र द्वारा वित्तपोषित अधिकांश स्वास्थ्य सुविधाओं में अस्पताल सूचना प्रणाली का अपर्याप्त होना है।
• अपर्याप्त वित्तपोषण: पिछले तीन दशकों में एंटीबायोटिक्स की कोई भी नई श्रेणी बाजार में नहीं आई है, जिसका मुख्य कारण उनके विकास और उत्पादन के लिए अपर्याप्त प्रोत्साहन है।
• तत्काल कार्रवाई न किए जाने से एंटीबायोटिक सर्वनाश की ओर अग्रसर हो रहा है - एक ऐसा भविष्य जिसमें बैक्टीरिया उपचार के प्रति पूरी तरह प्रतिरोधी हो जाएंगे।
• एंटीबायोटिक अवशेषों का बहिष्कार: भारत में, वर्तमान अपशिष्ट मानकों में एंटीबायोटिक अवशेष शामिल नहीं हैं, और इसलिए दवा उद्योग के अपशिष्टों में उनकी निगरानी नहीं की जाती है।
• योजनाओं की अक्षमता: 2017 में स्वीकृत एएमआर के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना की आधिकारिक अवधि इस साल पूरी हो रही है। योजना के तहत प्रगति संतोषजनक नहीं रही है।
• योजना के प्रभावी क्रियान्वयन में प्रमुख बाधाएं हैं - अत्यधिक संख्या में भागीदार, प्रशासनिक तंत्र का अभाव तथा वित्तपोषण का अभाव।
• GRAM रिपोर्ट में कम रिपोर्टिंग: WHO-GLASS पोर्टल के माध्यम से उपलब्ध भारतीय आंकड़ों का केवल एक अंश ही GRAM रिपोर्ट में शामिल किया गया है।
• भारत में ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं में फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन और कार्बापेनम के प्रति उच्च स्तर की प्रतिरोधकता देखी गई है, जो समुदायों और अस्पतालों में लगभग 70% संक्रमण का कारण बनते हैं।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) से निपटने के लिए प्रारंभिक कदम

• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण नियंत्रण को बढ़ाना: स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए प्रोटोकॉल और संसाधनों में सुधार करना।
• एंटीबायोटिक के उपयोग और दुरुपयोग के बारे में जागरूकता बढ़ाएं: अनावश्यक नुस्खों को कम करने के लिए एंटीबायोटिक के जिम्मेदार उपयोग के बारे में जनता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को शिक्षित करें।
• टीकाकरण को बढ़ावा दें: संक्रमण को कम करने के लिए टीकाकरण कवरेज बढ़ाएं, जिससे एंटीबायोटिक दवाओं की मांग कम हो।
• प्रतिरोध ट्रैकिंग को मजबूत करें: रोकथाम के लिए लक्षित रणनीतियों को सूचित करने के लिए रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर डेटा एकत्र करें और उसका विश्लेषण करें।
• स्व-चिकित्सा को हतोत्साहित करें: रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं से स्व-चिकित्सा करने से बचने के लिए प्रोत्साहित करें।
• एंटीबायोटिक उपयोग को विनियमित करें: सुनिश्चित करें कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाए जब योग्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित किया गया हो।
• उचित एंटीबायोटिक उपयोग को प्रोत्साहित करें: सही एंटीबायोटिक का चयन करने, केवल आवश्यक होने पर ही उनका उपयोग करने तथा निर्धारित कोर्स पूरा करने को प्रोत्साहित करें।
• नए एंटीबायोटिक्स के लिए अनुसंधान में निवेश करें: प्रतिरोध से निपटने के लिए नए एंटीबायोटिक्स और नैदानिक उपकरण विकसित करने के लिए अनुसंधान का समर्थन करें।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) को रोकने के लिए पहल

• राष्ट्रीय कार्यक्रम: एएमआर निगरानी और नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करते हुए विशिष्ट राष्ट्रीय कार्यक्रम शुरू करें।
• राष्ट्रीय कार्य योजनाएँ: एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के माध्यम से एएमआर से निपटने के लिए विभिन्न मंत्रालयों को शामिल करते हुए व्यापक कार्य योजनाओं को लागू करना।
• निगरानी नेटवर्क: दवा प्रतिरोधी संक्रमणों और पैटर्न की निगरानी के लिए नेटवर्क स्थापित करना।
• अंतर्राष्ट्रीय सहयोग: एएमआर से निपटने के लिए नई दवाओं के अनुसंधान और विकास के लिए अंतर्राष्ट्रीय साझेदारी को बढ़ावा देना।
• एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रम: एंटीबायोटिक दुरुपयोग को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रम लागू करें।
• नियामक कार्रवाई: अनुचित औषधि संयोजनों पर प्रतिबंध लगाने जैसे नियामक उपाय करें।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध के विरुद्ध वैश्विक उपाय

• विश्व रोगाणुरोधी जागरूकता सप्ताह (WAAW): जागरूकता बढ़ाने और सर्वोत्तम प्रथाओं को बढ़ावा देने के लिए वैश्विक अभियान चलाएं।
• वैश्विक रोगाणुरोधी प्रतिरोध निगरानी प्रणाली (GLASS): AMR के लिए एक व्यापक वैश्विक निगरानी प्रणाली विकसित करना।

आगे का रास्ता

• बहुआयामी रणनीति: एएमआर को कम करने के लिए विविध क्षेत्रों को शामिल करते हुए एक व्यापक रणनीति लागू करें।
• एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण: मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य क्षेत्रों में एकीकृत सहयोग को बढ़ावा देना।
• एंटीबायोटिक प्रतिरोध ब्रेकर्स (एआरबी) का विकास: पुराने एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को पुनर्जीवित करने के लिए अनुसंधान में निवेश करें।
• उन्नत निगरानी और डेटा प्रबंधन: नीतिगत कार्यों को सूचित करने के लिए उद्योगों में निगरानी प्रणालियों और डेटा प्रबंधन में सुधार करें।
• अनुसंधान को बढ़ावा दें: डेटा अंतराल को भरने और एएमआर के विरुद्ध साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों की जानकारी देने के लिए अनुसंधान पहलों का समर्थन करें।

विश्व डोपिंग रोधी रिपोर्ट 2022

डोपिंग और एंटी-डोपिंग पहल को समझना

• डोपिंग से तात्पर्य खेल प्रतियोगिताओं में अनुचित लाभ प्राप्त करने के लिए कृत्रिम और अक्सर अवैध पदार्थों के उपयोग से है, जिसमें एनाबॉलिक स्टेरॉयड, मानव विकास हार्मोन, उत्तेजक और मूत्रवर्धक शामिल हैं।
• डोपिंग पदार्थों का उत्पादन, तस्करी और वितरण आमतौर पर अवैध है और इससे पेशेवर और शौकिया दोनों तरह के एथलीटों के लिए गंभीर स्वास्थ्य खतरा पैदा होता है।

डोपिंग निरोध में भारत के प्रयास

• राष्ट्रीय डोपिंग निरोधक एजेंसी (NADA):  सोसायटी पंजीकरण अधिनियम के तहत 2005 में स्थापित, NADA का उद्देश्य भारत में डोप मुक्त खेलों को बढ़ावा देना है। यह विश्व डोपिंग निरोधक एजेंसी (WADA) कोड के अनुपालन में डोपिंग निरोधक गतिविधियों का समन्वय और क्रियान्वयन करता है।
• राष्ट्रीय डोपिंग निरोधक अधिनियम 2022: यह कानून नाडा के डोपिंग निरोधक प्रयासों को कानूनी समर्थन प्रदान करता है, जो खेल में डोपिंग के विरुद्ध यूनेस्को के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन के अनुरूप है। यह खेल की तैयारी और भागीदारी में ईमानदारी पर जोर देता है।
• राष्ट्रीय डोप परीक्षण प्रयोगशालाएँ (NDTL): युवा मामले और खेल मंत्रालय के अंतर्गत आने वाली NDTL डोपिंग से संबंधित नमूना विश्लेषण और अनुसंधान करती है। यह WADA से मान्यता प्राप्त है, जो उच्च गुणवत्ता और सटीक परीक्षण प्रक्रिया सुनिश्चित करती है।

वैश्विक डोपिंग रुझान और भारत की स्थिति

• 2022 WADA रिपोर्ट के अनुसार, डोपिंग अपराधों में भारत विश्व स्तर पर सबसे आगे है: परीक्षण किए गए एथलीटों में डोपिंग अपराधियों में भारत का योगदान 3.26% है, जिसमें 3,865 नमूनों में से 125 प्रतिकूल विश्लेषणात्मक निष्कर्ष (AAF) हैं। चीन जैसे देशों की तुलना में कम नमूनों का परीक्षण करने के बावजूद, भारत के डोपिंग उल्लंघन रूस और अमेरिका जैसे प्रमुख खेल देशों से आगे निकल गए हैं।

भारत के लिए निहितार्थ और चुनौतियाँ

• खिलाड़ियों की चिंताएं:  डोपिंग से स्वास्थ्य संबंधी गंभीर जोखिम उत्पन्न होते हैं तथा युवा खिलाड़ियों के विकास को खतरा होता है, इसलिए भारत से स्वच्छ खेल संस्कृति तथा खिलाड़ियों के स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने का आग्रह किया गया है।
• प्रतिष्ठा को क्षति:  उच्च डोपिंग दर भारत की अंतर्राष्ट्रीय खेल प्रतिष्ठा को धूमिल करती है, जिससे भारतीय एथलीटों की उपलब्धियों में विश्वास और विश्वसनीयता पर असर पड़ सकता है।
•  ओलंपिक 2024: डोपिंग के पर्याप्त मामलों के कारण, भारतीय एथलीटों को आगामी ओलंपिक में अयोग्यता के जोखिम का सामना करना पड़ सकता है, जिसके लिए प्रभावी डोपिंग रोधी उपायों की आवश्यकता होगी।
• परीक्षण में विसंगतियां: परीक्षण में वृद्धि के बावजूद, नमूना आकार की तुलना में भारत में पॉजिटिव मामले अधिक हैं, जो उन्नत डोपिंग रोधी रणनीतियों की आवश्यकता का संकेत देता है।
• नियामक निरीक्षण: डोपिंग अपराधों में योगदान देने वाले प्रणालीगत मुद्दों को हल करने के लिए भारत के डोपिंग रोधी ढांचे को मजबूत बनाने की आवश्यकता है।
• आर्थिक प्रभाव: डोपिंग संकट भारतीय खेलों से जुड़े खेल प्रायोजन, निवेश और आर्थिक विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

WADA की भूमिका और भविष्य की दिशाएँ

• 1999 में स्थापित WADA, विश्व डोपिंग रोधी संहिता और निषिद्ध सूची के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय मानक निर्धारित करते हुए, डोपिंग के विरुद्ध वैश्विक प्रयासों का समन्वय करता है।

आगे बढ़ने का रास्ता

• डोपिंग को अपराध घोषित करने के चीन के सफल दृष्टिकोण को देखते हुए, भारत भी डोपिंग को रोकने और खेलों की अखंडता की रक्षा के लिए इसी प्रकार के कड़े उपाय करने पर विचार कर सकता है।
• चीन के सख्त दंड के कारण डोपिंग के मामलों में उल्लेखनीय कमी आई है, जो मजबूत नियामक उपायों की प्रभावशीलता को उजागर करता है।

वैश्विक हेपेटाइटिस रिपोर्ट 2024

प्रसंग

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा जारी वैश्विक हेपेटाइटिस रिपोर्ट 2024 एक व्यापक दस्तावेज है, जो दुनिया भर के 187 देशों में रोग के बोझ और आवश्यक वायरल हेपेटाइटिस सेवाओं के कवरेज पर नवीनतम अनुमान प्रस्तुत करता है।

रिपोर्ट के मुख्य अंश

• कार्रवाई के लिए समेकित डेटा: यह रिपोर्ट वायरल हेपेटाइटिस महामारी विज्ञान, सेवा कवरेज और उत्पाद पहुंच पर पहली समेकित डब्ल्यूएचओ रिपोर्ट है। यह वैश्विक हेपेटाइटिस महामारी के खिलाफ कार्रवाई के लिए बेहतर डेटा प्रदान करती है।
• रोग भार और सेवा कवरेज: यह पेपर वायरल हेपेटाइटिस के वैश्विक रोग भार के साथ-साथ रोग उन्मूलन के उद्देश्य से इन सेवाओं के नवीनतम कवरेज स्तर पर सबसे अद्यतन डेटा दिखाता है। ये देश, जो 187 का प्रतिनिधित्व करते हैं, न केवल हेपेटाइटिस के परिणामों को प्रदर्शित करते हैं, बल्कि इस इकाई के वैश्विक प्रभाव को भी दर्शाते हैं।
• 2019 से अब तक की प्रगति:  जहां तक 2019 में प्रकाशित इसी रिपोर्ट की तुलना का सवाल है, तो सबसे बड़ी प्रगति निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हेपेटाइटिस बी और सी के उपचार तक पहुंच में हुई है। यह दुनिया भर के 38 देशों से मिली जानकारी पर आधारित है, जो वैश्विक वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण और मौतों का 80% हिस्सा हैं।
• क्षेत्रीय परिप्रेक्ष्य: यह रिपोर्ट क्षेत्रीय रुझानों और छह WHO क्षेत्रों में से प्रत्येक के लिए वायरल हेपेटाइटिस के लिए स्वास्थ्य उत्पादों के उत्पादन पर एकाधिकार विकसित करने में विशिष्ट समस्या और अवसरों को दिखाने में प्रतिमान है। इस संदर्भ का क्षेत्रीय विश्लेषण यह समझने की प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है कि दुनिया के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न प्रकार की समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
• त्वरित कार्रवाई: यह देशों और भागीदारों के लिए सफल वायरल हेपेटाइटिस रोकथाम कार्यक्रमों की योजना, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन को बढ़ाने के लिए एक कार्य योजना निर्धारित करता है। रिपोर्ट के आधार पर, रणनीति का उद्देश्य हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए एक साझा उद्यम बनना और यह सुनिश्चित करना है कि वर्ष 2030 तक स्वास्थ्य सुरक्षा खतरे के रूप में वायरल हेपेटाइटिस से आगे निकलने का डब्ल्यूएचओ का लक्ष्य हासिल किया जाएगा।
• स्वास्थ्य उत्पादों तक पहुँच: रिपोर्ट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निम्न और मध्यम आय वाले देशों के वायरल रोगियों के लिए हेपेटाइटिस उत्पादों की उपलब्धता बढ़ाना है। इसमें इस बात का शोध शामिल है कि इन उत्पादों को उपभोक्ताओं तक किफ़ायती, तेज़ और उपयोग में आसान बनाने में कितनी प्रगति हुई है।

हेपेटाइटिस से संबंधित भारत का बोझ

• भारत में वायरल हेपेटाइटिस का प्रसार बहुत अधिक है, लगभग 2.9 करोड़ लोग हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हैं तथा 0.55 करोड़ लोग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं। 
• 2022 में हेपेटाइटिस बी के 50,000 से अधिक नए मामले और हेपेटाइटिस सी के 1.4 लाख नए मामले सामने आए, जिसके परिणामस्वरूप 1.23 लाख मौतें हुईं। 
• इन संक्रमणों के होने का मुख्य कारण संक्रमित रक्त या मां से बच्चे में संक्रमण, नशे के आदी लोगों द्वारा खाली सिरिंज का उपयोग करना या एक ही सुई का उपयोग करना है।
• हेपेटाइटिस बी के लिए कम पहचान दर, केवल 2.4% और हेपेटाइटिस सी के लिए 28% के बावजूद, रोग की उपचार कवरेज दर 0% और 21% है।
• राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम के कार्यान्वयन की सिफारिश यह सुनिश्चित करने के लिए की गई है कि सभी एचसीवी रोगियों को किफायती निदान और उपचार सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो सके और सभी को निदान के तुरंत बाद चिकित्सा मिलनी चाहिए, न कि केवल तब जब रोग गंभीर हो जाए, ताकि स्वास्थ्य परिणामों और संचरण को कम किया जा सके।

ग्लोबल हेपेटाइटिस रिपोर्ट 2024 नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में शामिल हितधारकों के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन के रूप में कार्य करती है। यह वैश्विक सहयोग के महत्व और सबसे अधिक जरूरतमंद लोगों को आवश्यक सेवाओं और उत्पादों तक पहुंच प्रदान करने के लिए बढ़े हुए प्रयासों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

बालिका सशक्तिकरण मिशन (जीईएम)

हाल ही में, एनटीपीसी ने बालिका सशक्तिकरण मिशन का नया संस्करण लॉन्च किया।

बालिका सशक्तिकरण मिशन (जीईएम)

• यह कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व की प्रमुख पहल है।
• यह कार्यक्रम भारत सरकार की बेटी बचाओ, बेटी पढ़ाओ पहल के अनुरूप है।
• इसका उद्देश्य लड़कियों की कल्पनाशीलता को पोषित करके तथा अवसरों की खोज करने की उनकी क्षमता को बढ़ावा देकर लैंगिक असमानता से निपटना है।
• जीईएम ग्रीष्मावकाश के दौरान युवा लड़कियों के लिए एक महीने की कार्यशाला आयोजित करके सशक्तिकरण की सुविधा प्रदान करता है, तथा उनके व्यापक विकास और सशक्तिकरण के लिए एक मंच प्रदान करता है।
• यह मिशन लड़कियों को भविष्य के लिए तैयार करने के लिए उनके नेतृत्व कौशल की पहचान करके और उन्हें बढ़ावा देकर उन्हें सशक्त बनाने के लिए समर्पित है। इसमें स्वास्थ्य, स्वच्छता, सुरक्षा, फिटनेस, खेल और योग पर ध्यान केंद्रित करने वाले हस्तक्षेप शामिल हैं।
• पहल की सफलता: GEM मिशन एक राष्ट्रीय आंदोलन बन गया है। 2020 और 2021 में कोविड-19 की वजह से आई रुकावटों के बावजूद, इसका विस्तार जारी रहा है, जिससे अब तक 7,424 लड़कियों को लाभ मिला है।

भारत टीबी रिपोर्ट 2024

प्रसंग

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी भारत टीबी रिपोर्ट 2024, तपेदिक (टीबी) मृत्यु दर में कमी का संकेत देती है, जो 2015 में प्रति लाख जनसंख्या पर 28 से घटकर 2022 में प्रति लाख जनसंख्या पर 23 हो जाएगी।

रिपोर्ट की मुख्य बातें क्या हैं?

टीबी के मामलों और मृत्यु का रुझान:

• टीबी के अधिकांश मामले अभी भी सरकारी स्वास्थ्य केन्द्रों द्वारा रिपोर्ट किए जाते हैं, जबकि निजी क्षेत्र द्वारा रिपोर्ट दर्ज कराने में वृद्धि हुई है।
• 2023 में रिपोर्ट किए गए 25.5 लाख मामलों में से लगभग 33% या 8.4 लाख मामले निजी क्षेत्र से आएंगे।
• तुलना करें तो, वर्ष 2015 में निजी क्षेत्र द्वारा केवल 1.9 लाख मामले ही रिपोर्ट किए गए थे, जबकि इस वर्ष को इस कार्यक्रम के लिए आधार वर्ष माना गया है, जिसका उद्देश्य रोग का उन्मूलन करना है।
• वर्ष 2023 में टीबी के रोगियों की अनुमानित संख्या पिछले वर्ष के 27.4 लाख के अनुमान से थोड़ी बढ़कर 27.8 लाख हो गई।
• संक्रमण के कारण मृत्यु दर 3.2 लाख पर स्थिर रही।
• भारत में टीबी से होने वाली मृत्यु दर 2021 में 4.94 लाख से घटकर 2022 में 3.31 लाख हो गई।
• भारत ने वर्ष 2023 तक इस संक्रमण से पीड़ित 95% रोगियों का उपचार शुरू करने का लक्ष्य हासिल कर लिया है।

लक्ष्य प्राप्ति में चुनौतियाँ:

• वर्ष 2025 तक तपेदिक को समाप्त करने के महत्वाकांक्षी लक्ष्य निर्धारित करने के बावजूद, भारत को इन लक्ष्यों को पूरा करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।
• 2023 में दर्ज मामलों और मौतों की संख्या देश द्वारा निर्धारित लक्ष्यों से कम रही।
• ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो तपेदिक की घटना और उपचार परिणामों को प्रभावित करते हैं।
• इनमें कुपोषण, एचआईवी, मधुमेह, शराब का सेवन और धूम्रपान शामिल हैं।

अल्पपोषण:

• 2022 में लगभग 7.44 लाख टीबी रोगी कुपोषित थे। पोषण में सुधार के लिए सरकार लगभग एक करोड़ लाभार्थियों को 500 रुपये की मासिक सहायता प्रदान करती है।
• इसके अलावा, नि-क्षय मित्र कार्यक्रम में भोजन की टोकरियाँ दान करने का आह्वान किया गया है।

HIV:

• एचआईवी से पीड़ित लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में टीबी के लक्षण विकसित होने का जोखिम 20 गुना अधिक है। 2022 में कुल 94,000 टीबी रोगियों में एचआईवी था।

मधुमेह:

• अनुमान के अनुसार, 2022 में वैश्विक स्तर पर मधुमेह से पीड़ित 3.70 लाख टीबी रोगियों में से 1.02 लाख भारत में होंगे।
• मधुमेह के कारण टीबी होने की संभावना दो से तीन गुना बढ़ जाती है, जो बहु-औषधि प्रतिरोधी टीबी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
• मधुमेह रोगियों में टीबी का उपचार भी उतना कारगर नहीं है। 2023 में लगभग 92% टीबी रोगियों की मधुमेह के लिए जांच की गई, जिनमें से 7.7% में इसका निदान किया गया। और, रिपोर्ट के अनुसार, निदान किए गए लगभग 63% लोगों ने मधुमेह का उपचार शुरू किया।

शराब और तम्बाकू का प्रयोग:

• प्रतिदिन 50 मिलीलीटर से अधिक शराब के सेवन से टीबी संक्रमण, सक्रिय संक्रमण और संक्रमण की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।
• लगभग 18.8 लाख या 74% टीबी रोगियों ने शराब उपयोग जांच कराई, जिनमें से 7.1% शराब उपयोगकर्ता के रूप में पहचाने गए।
• 2023 में, लगभग 19.1 लाख या 75% टीबी रोगियों की तंबाकू उपयोग के लिए जांच की गई, जिनमें से 11% की पहचान तंबाकू उपयोगकर्ता के रूप में की गई।
• और इनमें से 32% लोग तम्बाकू मुक्ति सेवाओं से जुड़े थे।

क्षय रोग क्या है?

• के बारे में:
  • तपेदिक एक जीवाणु संक्रमण है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। यह व्यावहारिक रूप से शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। सबसे आम हैं फेफड़े, प्लुरा (फेफड़ों के चारों ओर की परत), लिम्फ नोड्स, आंतें, रीढ़ और मस्तिष्क।
• संचरण:
  • यह एक वायुजनित संक्रमण है जो संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है, विशेष रूप से खराब वेंटिलेशन वाले घनी आबादी वाले स्थानों में।
• लक्षण:
  • सक्रिय फेफड़े के टीबी के सामान्य लक्षण हैं - खांसी के साथ बलगम और कभी-कभी खून आना, सीने में दर्द, कमजोरी, वजन कम होना, बुखार और रात में पसीना आना।
• संक्रमण की व्यापकता:
  • हर साल 10 मिलियन लोग टीबी से बीमार पड़ते हैं। रोकथाम योग्य और उपचार योग्य बीमारी होने के बावजूद, हर साल 1.5 मिलियन लोग टीबी से मरते हैं - जिससे यह दुनिया का सबसे बड़ा संक्रामक हत्यारा बन गया है।
  • टीबी एचआईवी से पीड़ित लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण है और रोगाणुरोधी प्रतिरोध में भी प्रमुख योगदानकर्ता है।
  • टीबी से पीड़ित होने वाले ज़्यादातर लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं, लेकिन टीबी पूरी दुनिया में मौजूद है। टीबी से पीड़ित लगभग आधे लोग 8 देशों में पाए जा सकते हैं: बांग्लादेश, चीन, भारत, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, पाकिस्तान, फिलीपींस और दक्षिण अफ्रीका।

क्षय रोग (टीबी) का उपचार

• टीबी का प्रबंधन मानक 6 महीने के उपचार से किया जाता है जिसमें चार रोगाणुरोधी दवाएँ शामिल होती हैं। ये दवाएँ रोगियों को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं या प्रशिक्षित स्वयंसेवकों से जानकारी, पर्यवेक्षण और सहायता के साथ प्रदान की जाती हैं।
• सर्वेक्षण किये गये प्रत्येक देश में इनमें से एक या अधिक रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध देखा गया है, जो दवा प्रतिरोधी टीबी प्रजातियों की व्यापकता को दर्शाता है।
• बहुऔषधि प्रतिरोधी क्षय रोग (एमडीआर-टीबी) एक प्रकार का टीबी है, जो ऐसे जीवाणुओं के कारण होता है, जो आइसोनियाजिड और रिफाम्पिसिन के प्रति संवेदनशील नहीं होते, जो कि सबसे शक्तिशाली प्रथम-पंक्ति टीबी रोधी दवाएं हैं।
• एमडीआर-टीबी का उपचार बेडाक्विलाइन जैसी द्वितीय श्रेणी की दवाओं से किया जा सकता है।
• व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर-टीबी) एमडीआर-टीबी का और भी अधिक गंभीर रूप है, जो ऐसे बैक्टीरिया के कारण होता है, जो सबसे प्रभावी द्वितीय-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते, जिससे रोगियों के पास उपचार के सीमित विकल्प रह जाते हैं।

टीबी रोधी दवाएं

• आइसोनियाज़िड (INH):  यह दवा टीबी के इलाज में बहुत कारगर है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ़ बहुत कारगर है। यह बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति में माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोककर काम करती है।
• रिफैम्पिसिन (RIF): टीबी के इलाज के लिए एक और ज़रूरी दवा, रिफैम्पिसिन बैक्टीरिया में आरएनए के संश्लेषण को रोककर काम करती है। टीबी के इलाज के लिए इसे अक्सर दूसरी दवाओं के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जाता है और यह दवा प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
• डेलामानिड:  डेलामानिड एक नई दवा है जिसका उपयोग बहुऔषधि प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है और इसे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है।

भारत में LGBTQIA+ अधिकारों की मान्यता

प्रसंग

सुप्रीम कोर्ट (SC) ने न्यायाधीशों को LGBTQ+ व्यक्तियों को अपनी पहचान और यौन अभिविन्यास को अस्वीकार करने के लिए मजबूर करने के साधन के रूप में अदालत द्वारा अनिवार्य परामर्श का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी दी है, खासकर उन मामलों में जहां वे अपने अभिविन्यास के कारण संकट या पारिवारिक अलगाव का अनुभव कर रहे हों। SC ने इस बात पर जोर दिया कि जबकि किसी व्यक्ति की इच्छाओं को समझना उचित है, परामर्श के माध्यम से उनकी पहचान या यौन अभिविन्यास को बदलने का प्रयास अत्यधिक अनुचित माना जाता है।

भारत में LGBTQIA+ अधिकारों और मान्यता की स्थिति क्या है?

LGBTQIA+ शब्दावली का अवलोकन

• LGBTQIA+ एक संक्षिप्त नाम है जो लेस्बियन, गे, बाइसेक्सुअल, ट्रांसजेंडर, क्वीर, इंटरसेक्स और अलैंगिक व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है।
• "+" पहचानों की विविधता का प्रतीक है जो लगातार विकसित हो रही हैं और समुदाय के भीतर खोजी जा रही हैं, जिनमें संभवतः नॉन-बाइनरी और पैनसेक्सुअल जैसे शब्द भी शामिल हैं।

भारत में LGBTQIA+ की ऐतिहासिक मान्यता

औपनिवेशिक युग और कलंक (1990 के दशक से पूर्व):

• 1861: ब्रिटिश शासन द्वारा भारतीय दंड संहिता की धारा 377 की शुरुआत की गई, जिसमें "प्रकृति के आदेश के विरुद्ध शारीरिक संभोग" को अपराध घोषित किया गया, जो भारत में LGBTQIA+ अधिकारों के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा के रूप में कार्य करता था।
• प्रारंभिक मान्यता और सक्रियता (1990 का दशक):
• 1981: प्रथम अखिल भारतीय हिजड़ा सम्मेलन।
• 1991: एड्स भेदभाव विरोधी आंदोलन (एबीवीए) ने "लेस दैन गे" नामक रिपोर्ट प्रकाशित की, जो एलजीबीटीक्यूआईए+ व्यक्तियों के लिए कानूनी परिवर्तनों की वकालत करने वाली पहली सार्वजनिक रिपोर्ट थी।

ऐतिहासिक मामले और असफलताएं (2000 का दशक):

• 2001: नाज़ फाउंडेशन ने धारा 377 को चुनौती देते हुए एक जनहित याचिका (पीआईएल) दायर की।
• 2009: नाज़ फाउंडेशन बनाम दिल्ली सरकार मामले में दिल्ली उच्च न्यायालय के ऐतिहासिक फैसले ने सहमति से समलैंगिक कृत्यों को अपराध की श्रेणी से बाहर कर दिया।
• 2013: सर्वोच्च न्यायालय ने दिल्ली उच्च न्यायालय के फैसले को पलटते हुए धारा 377 को बरकरार रखा।
• हालिया प्रगति और जारी संघर्ष (2010-वर्तमान):
• 2014: सुप्रीम कोर्ट ने ट्रांसजेंडर लोगों को "तीसरे लिंग" के रूप में मान्यता दी (एनएएलएसए निर्णय)।
• 2018: सुप्रीम कोर्ट ने धारा 377 को रद्द कर दिया, समलैंगिक संबंधों को अपराध की श्रेणी से बाहर कर दिया (नवतेज सिंह जौहर बनाम भारत संघ)।
• 2019: ट्रांसजेंडर व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 पारित किया गया, जिससे ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को कानूनी मान्यता प्रदान की गई और उनके खिलाफ भेदभाव पर रोक लगाई गई।
• 2020: उत्तराखंड उच्च न्यायालय ने लिव-इन रिलेशनशिप में रहने वाले समलैंगिक जोड़ों के लिए कानूनी संरक्षण को स्वीकार किया।
• 2021: बॉम्बे उच्च न्यायालय ने चुनावी आवेदनों में ट्रांसजेंडर व्यक्ति के लिंग की स्वयं पहचान करने के अधिकार को बरकरार रखा।
• 2022: सुप्रीम कोर्ट ने परिवार की परिभाषा का विस्तार करते हुए इसमें समलैंगिक जोड़ों और विचित्र संबंधों को भी शामिल किया।
• 2023: सुप्रीम कोर्ट ने समलैंगिक विवाह को वैध बनाने की याचिकाओं को खारिज कर दिया और कहा कि इस मामले पर कानून बनाने की जिम्मेदारी संसद और राज्य विधानसभाओं की है।

भारत में LGBTQIA+ के सामने प्रमुख चुनौतियाँ क्या हैं?

• सामाजिक कलंक: LGBTQIA+ व्यक्तियों के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण और कलंक भारत के कई हिस्सों में गहराई तक व्याप्त है।
• इससे शिक्षा और रोजगार जैसे विभिन्न सामाजिक क्षेत्रों में पूर्वाग्रह, उत्पीड़न, बदमाशी और हिंसा को बढ़ावा मिलता है, जिससे LGBTQIA+ व्यक्तियों के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है।
• पारिवारिक अस्वीकृति: कई LGBTQIA+ व्यक्तियों को अपने परिवारों में अस्वीकृति और भेदभाव का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके रिश्ते खराब हो जाते हैं, वे बेघर हो जाते हैं और सहायता प्रणालियों का अभाव हो जाता है।
• स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच: उन्हें अक्सर स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने में बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से भेदभाव, LGBTQIA+ के अनुकूल स्वास्थ्य सुविधाओं की कमी और यौन स्वास्थ्य से संबंधित उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में चुनौतियां शामिल हैं।
• अपर्याप्त कानूनी मान्यता:  यद्यपि ट्रांसजेंडर अधिकारों को मान्यता देने में प्रगति हुई है, फिर भी गैर-बाइनरी और लिंग गैर-अनुरूप व्यक्तियों के लिए कानूनी मान्यता और सुरक्षा का अभी भी अभाव है।
• विवाह, गोद लेने, उत्तराधिकार और अन्य नागरिक अधिकारों से संबंधित कानूनी चुनौतियाँ उनके लिए बनी हुई हैं।
• अंतर्विषयक चुनौतियाँ: LGBTQIA+ व्यक्ति जो हाशिए पर पड़े समुदायों से आते हैं, जैसे कि दलित, आदिवासी समुदाय, धार्मिक अल्पसंख्यक या विकलांग लोग, उन्हें अपनी अंतर्विषयक पहचान के आधार पर भेदभाव और हाशिए पर डाले जाने का सामना करना पड़ता है।
• चालाकीपूर्ण परामर्श: चालाकीपूर्ण परामर्श प्रथाएं, जैसे कि रूपांतरण चिकित्सा और LGBTQIA+ पहचान को विकृत करना, इस समुदाय के सामने आने वाली चुनौतियों को बढ़ा देती हैं।
• ये प्रथाएं हानिकारक रूढ़ियों को मजबूत करती हैं, प्रामाणिकता को नकारती हैं, तथा आंतरिक कलंक और संकट को बढ़ाती हैं।

आगे बढ़ने का रास्ता

• कानूनी सुधारों के लिए दबाव: 2023 में, LGBTQIA+ विवाहों पर सुप्रीम कोर्ट के फैसले ने समुदाय के लिए प्रासंगिक कानून बनाने के लिए गेंद को विधायिका के पाले में स्थानांतरित कर दिया।
• विधानमंडल अपने अधिकारों को मान्यता देने के लिए अलग से कानून पारित कर सकते हैं या मौजूदा कानूनों में संशोधन कर सकते हैं।
• उदाहरण के लिए, तमिलनाडु ने 1968 में ही हिंदू विवाह अधिनियम में संशोधन कर आत्म-सम्मान या 'सुयामारियथाई' विवाह को अनुमति दे दी थी, जिसके तहत जोड़े के मित्रों या परिवार या किसी अन्य व्यक्ति की उपस्थिति में विवाह की घोषणा की जा सकती थी।
• उद्यमिता और आर्थिक सशक्तिकरण: LGBTQIA+ समुदाय के भीतर उद्यमिता और आर्थिक सशक्तिकरण को प्रोत्साहित करना, उन्हें LGBTQIA+ स्वामित्व वाले व्यवसायों और उपक्रमों को शुरू करने के लिए मार्गदर्शन, वित्त पोषण और संसाधनों तक पहुंच प्रदान करना।
• प्रमाणन कार्यक्रमों के माध्यम से LGBTQIA+-अनुकूल कार्यस्थलों और व्यवसायों को बढ़ावा देना।
• स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच: मानसिक स्वास्थ्य सहायता, लिंग-पुष्टि देखभाल, एचआईवी/एड्स की रोकथाम और उपचार, तथा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं सहित LGBTQIA+-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करना।
• LGBTQIA+ रोगियों को सांस्कृतिक रूप से सक्षम और समावेशी देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण देना।
• खेल एक परिवर्तनकारी कारक:  खेलों का उपयोग रूढ़िवादिता को तोड़ने और सौहार्द को बढ़ावा देने के लिए एक मंच के रूप में किया जा सकता है।
• इस संबंध में LGBTQIA+ व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए खेल लीगों का निर्माण किया जा सकता है, ताकि उनके शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक कल्याण और सामुदायिक बंधन को बढ़ावा दिया जा सके।

दक्षिण भारत में जल संकट

प्रसंग

भारत के दक्षिणी राज्य, विशेषकर कर्नाटक, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश और तेलंगाना, प्रमुख जलाशयों में जल स्तर काफी कम होने के कारण गंभीर जल संकट का सामना कर रहे हैं।

दक्षिणी राज्यों में जल संकट की वर्तमान स्थिति क्या है?

वर्तमान जल स्थिति: 

• केंद्रीय जल आयोग के अनुसार, कर्नाटक, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश और तेलंगाना के अधिकांश प्रमुख जलाशय अपनी क्षमता के केवल 25% या उससे भी कम भरे हैं।
• कर्नाटक में तुंगभद्रा और आंध्र प्रदेश-तेलंगाना सीमा पर नागार्जुन सागर जैसे उल्लेखनीय बांध अपनी पूर्ण क्षमता के 5% या उससे भी कम तक भरे हैं।
• तमिलनाडु में मेट्टूर बांध और आंध्र प्रदेश-तेलंगाना सीमा पर श्रीशैलम बांध भी निम्न स्तर पर हैं, तथा उनकी क्षमता का 30% से भी कम हिस्सा भरा है।

विभिन्न क्षेत्रों में जल स्तर की तुलना:

• दक्षिणी क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित है, जहां जलाशय सामूहिक रूप से अपनी क्षमता का केवल 23% ही भर पाए हैं, जो पिछले वर्ष और 10 वर्षों के औसत से काफी कम है।
• इसके विपरीत, उत्तरी, मध्य, पश्चिमी और पूर्वी भारत जैसे अन्य क्षेत्रों में जलाशय स्तर उनके 10-वर्षीय औसत के करीब है।

केरल में अपवाद:

• केरल दक्षिणी राज्यों में सबसे आगे है जहां अधिकांश प्रमुख बांध अपनी क्षमता के कम से कम 50% तक भरे हुए हैं।
• इडुक्की, इदमालयार, कल्लदा और काक्की जैसे जलाशयों में जल स्तर अपेक्षाकृत बेहतर बताया गया है।

दक्षिण भारत में जल संकट के क्या कारण हैं?

• वर्षा की कमी और अल नीनो प्रभाव: 
  • अल नीनो के कारण कम वर्षा के कारण क्षेत्र में सूखे जैसी स्थिति उत्पन्न हो गई है तथा लंबे समय तक सूखा पड़ा है। 
  • अल नीनो एक जलवायु पैटर्न है, जो प्रशांत महासागर में समुद्र की सतह के तापमान में वृद्धि के कारण होता है, जो वैश्विक स्तर पर सामान्य मौसम पैटर्न को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ क्षेत्रों में वर्षा कम हो सकती है।
• विलंबित मानसून और मानसून के बाद की कमी: 
  • मानसून और मानसून के बाद के मौसम में वर्षा की कमी ने जलाशयों में जल स्तर में महत्वपूर्ण कमी ला दी है। 
  • मानसून के विलंब से आने तथा महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान अपर्याप्त वर्षा के कारण स्थिति और भी खराब हो गई है।
  • मानसून के बाद की अवधि (अक्टूबर-दिसंबर 2023) के दौरान, देश के 50% से अधिक क्षेत्रों में वर्षा की कमी होगी।
• तापमान और वाष्पीकरण में वृद्धि: 
  • ग्लोबल वार्मिंग के कारण बढ़ते तापमान से वाष्पीकरण की दर बढ़ जाती है, जिससे जलाशयों और जल निकायों से पानी तेजी से समाप्त हो जाता है।
  • उच्च तापमान से सूखे की स्थिति भी बिगड़ती है, तथा कृषि, शहरी उपभोग और औद्योगिक उद्देश्यों के लिए पानी की मांग बढ़ जाती है।
• भूजल ह्रास: 
  • सिंचाई के लिए अत्यधिक भूजल निष्कर्षण, विशेषकर अपर्याप्त सतही जल स्रोतों वाले क्षेत्रों में, भूजल स्तर में कमी का कारण बना है।
  • दक्षिण भारत में मुख्य रूप से चावल, गन्ना और कपास जैसी फसलें उगाई जाती हैं, जिन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी की आवश्यकता होती है।
• जल निकायों का प्रदूषण:
  • औद्योगिक उत्सर्जन, अनुपचारित मलजल और ठोस अपशिष्ट के निपटान से होने वाले प्रदूषण ने जल स्रोतों को दूषित कर दिया है, जिससे वे उपभोग के लिए अनुपयुक्त हो गए हैं और उपलब्ध जल आपूर्ति और भी कम हो गई है।
  • पर्यावरण प्रबंधन एवं नीति अनुसंधान संस्थान (ईएमपीआरआई) द्वारा किए गए एक अध्ययन में कहा गया है कि बेंगलुरु के लगभग 85% जल निकाय औद्योगिक अपशिष्ट, सीवेज और ठोस अपशिष्ट के कारण प्रदूषित हैं।
• कुप्रबंधन और असमान वितरण:
  • जल संसाधनों की बर्बादी, रिसाव और असमान वितरण सहित अकुशल जल प्रबंधन पद्धतियां, क्षेत्र में जल की कमी के संकट को और गंभीर बनाती हैं।

भारत में जल संकट के निहितार्थ क्या हैं?

• स्वास्थ्य के मुद्दों: 
  • सुरक्षित पेयजल की उपलब्धता में कमी से विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे निर्जलीकरण, संक्रमण, बीमारियां और यहां तक कि मृत्यु भी। 
  • नीति आयोग की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत में हर साल लगभग 2 लाख लोग अपर्याप्त जल आपूर्ति के कारण मर जाते हैं।
  • विश्व बैंक के अनुसार, भारत में विश्व की 18% जनसंख्या रहती है, लेकिन उसके पास केवल 4% लोगों के लिए ही पर्याप्त जल संसाधन हैं। 
  • 2023 में लगभग 91 मिलियन भारतीयों को सुरक्षित जल उपलब्ध नहीं होगा।
• पारिस्थितिकी तंत्र को क्षति: 
  • जल की कमी भारत में वन्यजीवों और प्राकृतिक आवासों के लिए भी खतरा पैदा करती है। यह जैव विविधता और पारिस्थितिकी तंत्र के संतुलन को भी बाधित करती है।
  • कई जंगली जानवरों को पानी की तलाश में मानव बस्तियों में आना पड़ता है, जिससे संघर्ष और खतरा पैदा हो सकता है। 
• कृषि उत्पादकता में कमी: 
  • जल की कमी का कृषि क्षेत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जो देश के लगभग 80% जल संसाधनों का उपभोग करता है। 
  • जल की कमी से फसल की पैदावार कम हो सकती है, खाद्य सुरक्षा प्रभावित हो सकती है तथा किसानों में गरीबी बढ़ सकती है।
• आर्थिक नुकसान: 
  • जल की कमी से औद्योगिक उत्पादन प्रभावित हो सकता है, ऊर्जा उत्पादन कम हो सकता है, तथा जल आपूर्ति और उपचार की लागत बढ़ सकती है। जल की कमी से पर्यटन, व्यापार और सामाजिक कल्याण पर भी असर पड़ सकता है।
  • विश्व बैंक (2016) ने अपनी रिपोर्ट 'जलवायु परिवर्तन, जल और अर्थव्यवस्था' में रेखांकित किया है कि जल की कमी वाले देशों को 2050 तक आर्थिक विकास में बड़ी बाधा का सामना करना पड़ सकता है।

आगे बढ़ने का रास्ता

• दक्षिण भारत में जल संकट से निपटने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें स्थायी जल प्रबंधन पद्धतियां, संरक्षण रणनीतियां, जल भंडारण और वितरण बुनियादी ढांचे में निवेश, जल-कुशल प्रौद्योगिकियों को बढ़ावा देना और जल संरक्षण को बढ़ावा देने के उद्देश्य से जन जागरूकता पहल शामिल हैं।
• वन वाटर अप्रोच (एकीकृत जल संसाधन प्रबंधन - IWRM): वन वाटर अप्रोच, एकीकृत जल संसाधन प्रबंधन (IWRM) का पर्याय है, जो जल संसाधनों के एकीकृत, समावेशी और टिकाऊ प्रबंधन पर जोर देता है। इस दृष्टिकोण में पारिस्थितिकी और आर्थिक लाभ प्राप्त करने के लिए समुदायों, व्यापार जगत के नेताओं, उद्योगों, किसानों, संरक्षणवादियों, नीति निर्माताओं, शिक्षाविदों और अन्य सहित विविध हितधारकों के साथ सहयोग करना शामिल है।
• जल-कुशल कृषि पद्धतियों को बढ़ावा देना: किसानों को जल-कुशल कृषि तकनीकों जैसे ड्रिप सिंचाई, परिशुद्ध कृषि, फसल चक्र और कृषि वानिकी को अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना जल संरक्षण में महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है।
• ड्रिप और स्प्रिंकलर सिंचाई की भूमिका: 'पानी की प्रति बूंद अधिक फसल और आय' (2006) पर एमएस स्वामीनाथन समिति की रिपोर्ट के अनुसार, ड्रिप और स्प्रिंकलर सिंचाई विधियों में फसल की खेती में उपयोग किए जाने वाले पानी का लगभग 50% बचाने और फसल की पैदावार में 40-60% की वृद्धि करने की क्षमता है।
• विभिन्न सरकारी स्तरों पर समन्वित प्रयास:  जल की कमी के प्रभावों को कम करने और भावी पीढ़ियों के लाभ के लिए स्थायी जल संसाधन प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए राष्ट्रीय, राज्य और स्थानीय स्तर पर समन्वित प्रयास अनिवार्य हैं।

समलैंगिक समुदाय के समक्ष आने वाले मुद्दों की जांच के लिए पैनल का गठन

प्रसंग

सर्वोच्च न्यायालय के निर्देशों के अनुरूप, केंद्र ने समलैंगिक समुदाय से संबंधित विभिन्न मुद्दों की जांच के लिए कैबिनेट सचिव की अध्यक्षता में एक समिति अधिसूचित की है।

केंद्र ने समलैंगिक समुदाय के मुद्दों पर ध्यान देने के लिए पैनल का गठन किया

• समिति का गठन: जब सर्वोच्च न्यायालय ने केंद्र की स्थिति से सहमति जताते हुए समलैंगिक विवाहों को कानूनी मान्यता देने से इनकार कर दिया था, तब केंद्र ने समलैंगिक जोड़ों को मिलने वाले अधिकारों को निर्धारित करने के लिए एक समिति बनाने का वचन दिया था।
• संरचना: केंद्र ने कैबिनेट सचिव की अध्यक्षता में छह सदस्यीय समिति को अधिसूचित किया, जिसमें गृह मंत्रालय, महिला एवं बाल विकास मंत्रालय, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, सामाजिक न्याय एवं अधिकारिता मंत्रालय तथा विधि मंत्रालय के सचिव शामिल होंगे।
• उद्देश्य: समिति समलैंगिक दम्पतियों को मिलने वाले लाभों का दायरा निर्धारित करेगी।

सर्वोच्च न्यायालय का निर्णय

• विवाह करने का मौलिक अधिकार: 17 अक्टूबर को भारत के मुख्य न्यायाधीश डी.वाई. चंद्रचूड़ की अध्यक्षता वाली सर्वोच्च न्यायालय की पांच न्यायाधीशों की संविधान पीठ ने समलैंगिक जोड़ों के लिए विवाह करने के अधिकार को मौलिक अधिकार के रूप में मान्यता देने से इनकार कर दिया।
• अल्पमत की राय: हालांकि, अल्पमत की राय में, सुप्रीम कोर्ट ने समलैंगिक जोड़ों को कानूनी अधिकार प्रदान करने के लिए, विवाह तक सीमित रखते हुए, नागरिक संघों के पक्ष में फैसला सुनाया।
• विवाह पर सुप्रीम कोर्ट का दृष्टिकोण: सुप्रीम कोर्ट के अनुसार, हालांकि विवाह स्वयं पक्षों को कोई अधिकार नहीं देता है, लेकिन यह कुछ "अभिव्यक्तिपरक लाभों के रूप में अमूर्त लाभ" और "अधिकारों का एक गुलदस्ता" देता है जिसका उपयोग विवाहित जोड़ा कर सकता है।
• समलैंगिक जोड़ों के लिए सिविल यूनियन: सिविल यूनियन से तात्पर्य कानूनी स्थिति से है जो समलैंगिक जोड़ों को विशिष्ट अधिकार और जिम्मेदारियां प्रदान करता है जो सामान्यतः विवाहित जोड़ों को प्रदान की जाती हैं। 
• सर्वोच्च न्यायालय ने समलैंगिक जोड़ों को नागरिक संघ का विकल्प देने से असहमति जताई और राज्य से उन लोगों को विकल्प देने की वकालत की जो इसका प्रयोग करना चाहते हैं।

गठित समिति का अधिदेश

• समलैंगिक दम्पतियों के अधिकारों को परिभाषित करना: समिति का गठन उन समलैंगिक दम्पतियों के अधिकारों के दायरे को परिभाषित करने और स्पष्ट करने के उद्देश्य से किया जाएगा जो विवाह में बंधे हुए हैं। 
• सदस्य: समिति में समलैंगिक समुदाय के व्यक्तियों तथा समलैंगिक समुदाय के सदस्यों की सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक आवश्यकताओं से निपटने में क्षेत्र विशेष ज्ञान और अनुभव रखने वाले विशेषज्ञ शामिल होंगे। 
• हितधारक परामर्श: समिति अपने निर्णयों को अंतिम रूप देने से पहले समलैंगिक समुदाय के लोगों, जिनमें हाशिए पर पड़े समूहों के लोग भी शामिल हैं, के बीच तथा राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों की सरकारों के साथ व्यापक हितधारक परामर्श आयोजित करेगी।
• विचारणीय मुख्य विषय: समिति समलैंगिक समुदाय के निम्नलिखित कानूनी अधिकारों पर विचार करेगी:
  • समलैंगिक जोड़ों को एक ही परिवार का सदस्य मानकर राशन कार्ड बनवाने तथा संयुक्त बैंक खाता खुलवाने का अधिकार।
  • चिकित्सा व्यवसायियों द्वारा "निकटतम रिश्तेदार" माने जाने का अधिकार, यदि मरणासन्न रूप से बीमार रोगियों ने अग्रिम निर्देश जारी नहीं किया है।
  • जेल मुलाकात का अधिकार और मृतक साथी के शरीर तक पहुंचने और अंतिम संस्कार की व्यवस्था करने का अधिकार।
  • कानूनी परिणाम जैसे उत्तराधिकार अधिकार, भरण-पोषण, आयकर अधिनियम 1961 के अंतर्गत वित्तीय लाभ, रोजगार से प्राप्त होने वाले अधिकार जैसे ग्रेच्युटी और पारिवारिक पेंशन तथा बीमा।

घरेलू हिंसा से महिलाओं का संरक्षण अधिनियम 2005

प्रसंग 

सर्वोच्च न्यायालय ने हाल ही में यह आकलन करने का निर्णय लिया है कि क्या एक ट्रांसजेंडर महिला घरेलू हिंसा से महिलाओं का संरक्षण अधिनियम, 2005 (डीवी अधिनियम) के तहत भरण-पोषण मांगने की पात्र है।

घरेलू हिंसा से महिलाओं का संरक्षण अधिनियम 2005 (डीवी अधिनियम)

• घरेलू हिंसा अधिनियम 13 सितम्बर, 2005 को संसद द्वारा अधिनियमित किया गया था, तथा यह सम्पूर्ण भारत पर लागू है।
• इसका मूल उद्देश्य पत्नी या महिला लिव-इन पार्टनर को पति, पुरुष लिव-इन पार्टनर या उसके रिश्तेदारों के हाथों होने वाली हिंसा से सुरक्षा प्रदान करना है। 
• अधिनियम के अंतर्गत घरेलू हिंसा में वास्तविक दुर्व्यवहार या दुर्व्यवहार की धमकी शामिल है, चाहे वह शारीरिक, यौन, मौखिक, भावनात्मक या आर्थिक हो।
• दहेज की मांग के माध्यम से उत्पीड़न भी घरेलू हिंसा की परिभाषा के अंतर्गत आता है।

इस अधिनियम के अंतर्गत कौन शामिल है?

• यह अधिनियम उन सभी महिलाओं को कवर करता है जो मां, बहन, पत्नी, विधवा या साझे घर में रहने वाली साझेदार हो सकती हैं।
• यह रिश्ता विवाह या गोद लेने की प्रकृति का हो सकता है।
• इसके अलावा, संयुक्त परिवार के रूप में एक साथ रहने वाले परिवार के सदस्यों के साथ संबंध भी इसमें शामिल हैं।

शिकायत कौन दर्ज करा सकता है?

• कोई भी महिला जो यह आरोप लगाती है कि उसके साथ अपराधी या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा घरेलू हिंसा की गई है, वह अपनी ओर से शिकायत दर्ज करा सकती है।
• एक बच्चा भी घरेलू हिंसा अधिनियम के तहत राहत पाने का हकदार है। ऐसे बच्चे की माँ अपने नाबालिग बच्चे (चाहे वह लड़का हो या लड़की) की ओर से आवेदन कर सकती है। 
• ऐसे मामलों में जहां मां स्वयं के लिए अदालत में आवेदन करती है, वहां बच्चों को भी सह-आवेदक के रूप में जोड़ा जा सकता है।
• हालाँकि, पति या पुरुष साथी की कोई भी महिला रिश्तेदार पत्नी या महिला साथी के खिलाफ शिकायत दर्ज नहीं करा सकती है।

किसके विरुद्ध शिकायत दर्ज की जा सकती है?

• कोई भी वयस्क पुरुष सदस्य जो महिला के साथ घरेलू संबंध में रहा हो
• पति या पुरुष साथी के रिश्तेदार (पुरुष साथी के पुरुष और महिला दोनों रिश्तेदार शामिल हैं)
• उपलब्ध उपाय: कानून के तहत, महिलाएं निम्नलिखित राहत के लिए आवेदन कर सकती हैं:

संरक्षण आदेश

• वैवाहिक घर में रहने के लिए निवास आदेश
• मौद्रिक आदेश, जिसमें स्वयं और अपने बच्चों के लिए भरण-पोषण शामिल है
• बच्चों की अस्थायी हिरासत
• उसे हुई क्षति के लिए मुआवज़ा आदेश

केवल तभी जब न्यायालय द्वारा दी गई राहत का उल्लंघन किया जाता है, तब प्रतिवादी के विरुद्ध आपराधिक कार्रवाई की जाती है।

संरक्षण अधिकारी:

• घरेलू हिंसा अधिनियम के तहत, पीड़ित महिला को मामला दर्ज कराने में सहायता करने के लिए सरकार द्वारा संरक्षण अधिकारी नियुक्त किए गए हैं।
• इन्हें प्रत्येक संरक्षण अधिकारी के लिए अधिसूचित क्षेत्र के न्यायालयों के मजिस्ट्रेटों के साथ संलग्न किया जाएगा।
• संरक्षण अधिकारी महिलाओं को कानूनी सहायता प्रदान करके अदालत में जाने तथा संबंधित अदालतों से उचित राहत पाने में सुविधा प्रदान करते हैं। 
• इसके अलावा, जहां भी आवश्यक हो, वे पुलिस की सहायता से न्यायालय के आदेशों का क्रियान्वयन भी करते हैं।
• पीड़ित व्यक्ति के पास न्यायिक मजिस्ट्रेट न्यायालय, सेवा प्रदाता के पास या निकटवर्ती पुलिस स्टेशन में याचिका दायर करने के विकल्प भी उपलब्ध हैं।

सेवा प्रदाताओं:

• डी.वी. अधिनियम के अंतर्गत, सेवा प्रदाता अधिसूचित गैर-सरकारी संगठनों के सदस्य हैं। 
• वे घरेलू हिंसा के पीड़ितों को न्याय और राहत दिलाने के लिए सभी हितधारकों के साथ समन्वय करते हैं।
• वे पीड़ित महिलाओं को घरेलू घटना की रिपोर्ट दर्ज कराने में मदद करते हैं, उनके बच्चों के साथ अल्पावास गृहों में आवास उपलब्ध कराते हैं, उन्हें परामर्श देते हैं, तथा आवश्यकता पड़ने पर पीड़ित को चिकित्सा उपचार दिलाने में सहायता करते हैं। 
• वे उन्हें रोजगार और स्थायी आय सुनिश्चित करने में मदद के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण भी प्रदान करते हैं।

भारत की जनसंख्या पर यूएनएफपीए

प्रसंग

संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) द्वारा जारी एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, भारत की अनुमानित जनसंख्या 1.44 अरब तक पहुंच गई है, जिसमें 24% लोग 0-14 आयु वर्ग के हैं। 

मुख्य विचार 

यूएनएफपीए की विश्व जनसंख्या स्थिति - 2024 रिपोर्ट, जिसका शीर्षक है 'अंतर्निर्मित जीवन, आशा के धागे: यौन और प्रजनन स्वास्थ्य तथा अधिकारों में असमानताओं का अंत', में पाया गया कि भारत की जनसंख्या 77 वर्षों में दोगुनी होने का अनुमान है।

भारत 1.44 अरब की अनुमानित जनसंख्या के साथ विश्व में सबसे आगे है, जिसके बाद चीन 1.425 अरब के साथ दूसरे स्थान पर है।

2011 में की गई पिछली जनगणना में भारत की जनसंख्या 1.21 अरब दर्ज की गई थी।

भारत में जनसांख्यिकीय वर्गीकरण

• एक अनुमान के अनुसार भारत की 24% जनसंख्या 0-14 वर्ष आयु वर्ग की है, जबकि 17% जनसंख्या 10-19 वर्ष आयु वर्ग की है।
• अनुमान है कि 10-24 आयु वर्ग के लोगों का प्रतिशत 26% होगा, तथा 15-64 आयु वर्ग के लोगों का प्रतिशत 68% होगा।
• इसके अतिरिक्त, भारत की 7% जनसंख्या 65 वर्ष या उससे अधिक आयु की है, जिसमें पुरुषों की जीवन प्रत्याशा 71 वर्ष और महिलाओं की 74 वर्ष है।

रिपोर्ट से मुख्य निष्कर्ष

• यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य में प्रगति: पिछले 30 वर्षों में, जनसंख्या एवं विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन (आईसीपीडी) के एजेंडे में व्यापक प्रगति हुई है।
• वैश्विक स्तर पर आकस्मिक गर्भधारण की अंतर्राष्ट्रीय दर में लगभग 20% की गिरावट आई है।
• आधुनिक गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या दोगुनी हो गई है।
• कम से कम 162 देशों ने घरेलू हिंसा के विरुद्ध कानूनी दिशानिर्देशों का पालन किया है, और वर्ष 2000 के बाद से मातृ मृत्यु दर में 34% की कमी आई है।
• निरंतर असमानताएं: प्रगति के बावजूद, हर दिन लाखों लोगों को उनके स्वास्थ्य अधिकारों से वंचित किया जाता है।
• लिंग आधारित हिंसा लगभग हर देश और समुदाय में व्याप्त है।
• 2016 से मातृ मृत्यु दर में कोई कमी नहीं आई है, तथा चिंताजनक रूप से कई देशों में यह दर बढ़ रही है।
• फिर भी लगभग आधी महिलाएं अपने शरीर के बारे में निर्णय लेने में असमर्थ हैं।
• हाशिये पर पड़े समूह: रिपोर्ट से पता चलता है कि हालांकि विभिन्न सामाजिक-आर्थिक श्रेणियों और जातीय समूहों की महिलाओं का कहना है कि पिछले कुछ वर्षों में स्वास्थ्य देखभाल में बाधाएं कम हुई हैं, लेकिन सबसे अधिक हाशिये पर पड़ी महिलाओं ने सबसे कम प्रगति का अनुभव किया है।
• अफ्रीकी मूल की महिलाएं प्रसूति संबंधी दुर्व्यवहार और खराब मातृ स्वास्थ्य परिणामों के प्रति अधिक संवेदनशील पाई गई हैं।
• स्वदेशी महिलाओं को अक्सर मातृ स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सांस्कृतिक रूप से वंचित रखा जाता है, और उनकी व्यक्तिगत प्रसव प्रथाओं को आपराधिक माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रिपोर्ट में प्रमुख चिंताएं उजागर की गईं

• भेदभाव और कलंक: रिपोर्ट में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि नस्लवाद, लैंगिक भेदभाव और अन्य प्रकार के भेदभाव महिलाओं और लड़कियों के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में उच्च लाभ को अवरुद्ध करने में भूमिका निभाते हैं।
• विकलांग महिलाओं और लड़कियों को लिंग आधारित हिंसा का 10 गुना अधिक सामना करना पड़ता है, साथ ही उन्हें यौन और प्रजनन रिकॉर्ड और देखभाल में अधिक बाधाओं का भी सामना करना पड़ता है।
• LGBTQIA+ लोगों को भेदभाव और कलंक के अलावा गंभीर स्वास्थ्य असमानताओं का भी सामना करना पड़ता है।
• स्वास्थ्य और सामाजिक चुनौतियाँ: रिपोर्ट में पाया गया है कि यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में 30 वर्षों की प्रगति ने मोटे तौर पर दुनिया भर में सबसे अधिक हाशिए पर पड़े समुदायों की अनदेखी की है।
• इसके अनुसार, 2006-2023 के बीच भारत में बाल विवाह का प्रतिशत 23% था।
• भारत में मातृ मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है, जो विश्व भर में होने वाली कुल मातृ मृत्यु दर का 8% है।

निष्कर्ष

• फ़ाइल से संकेत मिलता है कि यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों के वादे को पूरा करने के लिए, हमें अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों और नीतियों से असमानताओं को जड़ से उखाड़ फेंकना होगा और उन महिलाओं और युवा लोगों पर प्राथमिकता के रूप में ध्यान केंद्रित करना होगा जो सबसे अधिक हाशिए पर हैं और बहिष्कृत हैं।
• दूसरी ओर, बड़ी युवा आबादी आर्थिक वृद्धि और विकास के लिए पर्याप्त अवसर प्रस्तुत करती है।
• हालांकि, यह विशेष रूप से सबसे अधिक हाशिए पर पड़े समुदायों के लिए फिटनेस और सामाजिक परिणामों को बढ़ाने के लिए निरंतर प्रयासों की आवश्यकता को भी रेखांकित करता है।