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स्वास्थ्य देखभाल लागत का नाजुक संतुलन
चर्चा में क्यों?
जैसे-जैसे हम भारतीय स्वास्थ्य सेवा के गतिशील परिदृश्य में आगे बढ़ रहे हैं, लागत संबंधी विचार सेवा वितरण और रोगी देखभाल के हर पहलू को तेजी से प्रभावित कर रहे हैं। बढ़ती स्वास्थ्य असमानताओं और चिकित्सा सेवाओं तक असमान पहुंच के साथ, न्यायसंगत और टिकाऊ स्वास्थ्य देखभाल नीतियों की आवश्यकता अब से पहले कभी इतनी जरूरी नहीं रही। चिकित्सा सेवाओं के लिए दरें निर्धारित करने के बारे में चल रही चर्चाएँ केवल नौकरशाही अभ्यास नहीं हैं। वे मूल रूप से इस बात को आकार देते हैं कि हम भारत भर में स्वास्थ्य सेवा को कैसे समझते हैं, उस तक कैसे पहुँचते हैं और उसे कैसे प्रदान करते हैं। इस वैश्वीकृत युग में, हम दुनिया भर में समान चुनौतियों के लिए विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाएँ देखते हैं, जो अलग-अलग सांस्कृतिक, आर्थिक और प्रणालीगत कारकों द्वारा आकार लेती हैं।
भारत का स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र
स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र : इसमें अस्पताल, चिकित्सा उपकरण, नैदानिक परीक्षण, आउटसोर्सिंग, टेलीमेडिसिन, चिकित्सा पर्यटन, स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा उपकरण शामिल हैं।
भारत की स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली :
- सार्वजनिक क्षेत्र : प्रमुख शहरों में सीमित द्वितीयक और तृतीयक देखभाल संस्थान; ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों (पीएचसी) के माध्यम से बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
- निजी क्षेत्र : द्वितीयक, तृतीयक और चतुर्थक देखभाल संस्थानों का प्रमुख प्रदाता; महानगरों, टियर-I और टियर-II शहरों में केंद्रित।
चिकित्सा पर्यटन :
- वर्ष 2020-2021 के लिए चिकित्सा पर्यटन सूचकांक (एमटीआई) में भारत 46 वैश्विक स्थलों में से 10वें स्थान पर है।
भविष्य का अनुमान :
- अस्पताल क्षेत्र : वित्त वर्ष 21 में 7940.87 बिलियन रुपये का मूल्यांकन; वित्त वर्ष 2027 तक 18,348.78 बिलियन रुपये तक पहुंचने की उम्मीद है, जो 18.24% की सीएजीआर से बढ़ रही है ।
- भारतीय चिकित्सा पर्यटन बाजार : 2020 में 2.89 बिलियन अमेरिकी डॉलर का; 2026 तक 13.42 बिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंचने की उम्मीद है।
भारत में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के समक्ष प्रमुख चुनौतियाँ:
बुनियादी ढांचे की कमी :
- भारत अपर्याप्त बुनियादी ढांचे से जूझ रहा है, जिसमें अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा संस्थानों की कमी भी शामिल है।
- सरकारी आदेश : निजी मेडिकल कॉलेजों का निर्माण कम से कम पांच एकड़ भूमि पर किया जाना आवश्यक है, जिसके कारण ग्रामीण क्षेत्रों में निर्माण कार्य को बढ़ावा मिलेगा, जहां रहने की स्थिति अपर्याप्त है और डॉक्टरों के लिए वेतनमान भी कम है।
- राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) : पांच एकड़ की न्यूनतम भूमि आवश्यकता को हटाने का प्रस्ताव।
कुशल एवं प्रशिक्षित जनशक्ति की कमी :
- डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स और प्राथमिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं सहित प्रशिक्षित जनशक्ति की भारी कमी।
- डॉक्टर-रोगी अनुपात : प्रति 1,000 व्यक्तियों पर 0.7 डॉक्टर, जबकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का औसत प्रति 1,000 व्यक्तियों पर 2.5 डॉक्टर है।
जनसंख्या घनत्व और जनसांख्यिकी :
- जनसंख्या का आकार और विविधता स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में चुनौतियां उत्पन्न करती है।
- बढ़ती उम्र की आबादी और बढ़ती दीर्घकालिक बीमारियों के कारण स्वास्थ्य देखभाल का बोझ बढ़ रहा है।
उच्च जेब व्यय :
- सार्वजनिक अस्पताल निःशुल्क स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं, लेकिन उनमें स्टाफ की कमी है, सुविधाएं अपर्याप्त हैं तथा वे अधिकतर शहरी क्षेत्र में हैं।
- इससे कई लोगों को निजी संस्थानों का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे उनकी जेब पर अधिक खर्च होता है।
रोग बोझ :
- संचारी रोगों (जैसे, तपेदिक) का उच्च प्रसार तथा गैर-संचारी रोगों (जैसे, मधुमेह, हृदय रोग) में वृद्धि।
- प्रतिवर्ष लगभग 5.8 मिलियन भारतीय हृदय एवं फेफड़ों की बीमारियों, स्ट्रोक, कैंसर और मधुमेह से मरते हैं।
निदान सेवाओं का अभाव :
- डायग्नोस्टिक सेवाएं मुख्य रूप से महानगरों और बड़े शहरों में केंद्रित हैं।
- चुनौतियों में स्वच्छता संबंधी बुनियादी ढांचे की कमी, जागरूकता की कमी, सुविधाओं तक सीमित पहुंच, प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की कमी, तथा दवाओं और अच्छे डॉक्टरों की कमी शामिल है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों की 70% आबादी के लिए।
सार्वजनिक-निजी भागीदारी मुद्दे :
- स्वास्थ्य सेवा में सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच प्रभावी सहयोग को बढ़ावा देने में चुनौतियाँ।
- यह सुनिश्चित करना कि निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करे।
भारत को वैश्विक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बनने के लिए आवश्यक उपाय:
सार्वजनिक व्यय में वृद्धि :
- भारत का स्वास्थ्य देखभाल पर व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 3.6% है, जिसमें स्वयं द्वारा किया गया व्यय और सार्वजनिक व्यय शामिल है।
- ब्रिक्स देशों के साथ तुलना : भारत सबसे कम खर्च करता है; ब्राज़ील सबसे अधिक (9.2%) खर्च करता है, उसके बाद दक्षिण अफ्रीका (8.1%), रूस (5.3%), और चीन (5%) का स्थान आता है।
बुनियादी ढांचे का विकास :
- अस्पतालों, क्लीनिकों और अनुसंधान सुविधाओं सहित स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के निर्माण और उन्नयन में निवेश करें।
स्वास्थ्य देखभाल शिक्षा और प्रशिक्षण :
- कुशल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को तैयार करने के लिए चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण कार्यक्रमों को मजबूत बनाना।
अनुसंधान और नवाचार :
- स्वास्थ्य सेवा में अनुसंधान और नवाचार की संस्कृति को बढ़ावा देना।
- दवा और जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों को अनुसंधान करने और नए उपचार विकसित करने के लिए प्रोत्साहन प्रदान करना।
टेलीमेडिसिन और डिजिटल स्वास्थ्य :
- स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, टेलीमेडिसिन और डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों के उपयोग को बढ़ावा देना।
विनियामक सुधार :
- दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और स्वास्थ्य देखभाल प्रौद्योगिकियों के त्वरित अनुमोदन के लिए विनियामक प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित और सरल बनाना।
- पारदर्शी एवं कुशल विनियामक ढांचा सुनिश्चित करना।
सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) :
- संसाधनों और विशेषज्ञता का लाभ उठाने के लिए सरकार, निजी क्षेत्र और गैर-लाभकारी संगठनों के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करना।
स्वास्थ्य बीमा और वित्तपोषण :
- नागरिकों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को लागू करना और उनका विस्तार करना।
- स्वास्थ्य देखभाल परियोजनाओं और पहलों के वित्तपोषण के लिए नवीन वित्तपोषण मॉडल विकसित करना।
रोग निवारण एवं स्वास्थ्य संवर्धन :
- रोगों के बोझ को कम करने के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल उपायों पर ध्यान केंद्रित करें।
गुणवत्ता मानक और मान्यता :
- स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कड़े गुणवत्ता मानक स्थापित करना और लागू करना।
- स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए उन्हें अंतर्राष्ट्रीय मान्यता प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करें।
चिकित्सा पर्यटन को बढ़ावा :
- प्रतिस्पर्धी कीमतों पर उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करके चिकित्सा पर्यटन का विकास और प्रचार करना।
- अन्य देशों से मरीजों को आकर्षित करने के लिए वीज़ा और यात्रा बुनियादी ढांचे में सुधार करें।
स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के विकास के लिए सरकार द्वारा हाल ही में उठाए गए कदम
- राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन (एनडीएचएम): 2020 में शुरू किए गए एनडीएचएम का उद्देश्य नागरिकों के लिए स्वास्थ्य आईडी और राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की स्थापना सहित एक डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाना है।
- आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई): 2018 में शुरू की गई एबी-पीएमजेएवाई एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है जो माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए 100 मिलियन से अधिक परिवारों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है।
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति सभी के लिए स्वास्थ्य और कल्याण के उच्चतम संभव स्तर को प्राप्त करने के लिए सरकार के दृष्टिकोण को रेखांकित करती है और निवारक और प्रोत्साहन स्वास्थ्य देखभाल पर जोर देती है।
- स्वास्थ्य एवं आरोग्य केन्द्र (एचडब्ल्यूसी): सरकार प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों को एचडब्ल्यूसी में परिवर्तित करने की दिशा में काम कर रही है, ताकि निवारक और प्रोत्साहन देखभाल सहित व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान की जा सकें।
- प्रधानमंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (पीएमएसएसवाई): पीएमएसएसवाई का उद्देश्य नए एम्स (अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान) संस्थानों की स्थापना और मौजूदा सरकारी मेडिकल कॉलेजों को उन्नत करके देश में तृतीयक देखभाल क्षमताओं को बढ़ाना और चिकित्सा शिक्षा को मजबूत करना है।
- अनुसंधान एवं विकास पहल: सरकार स्वास्थ्य सेवा में अनुसंधान एवं विकास को प्रोत्साहित कर रही है, जिसमें टीकों, दवाओं और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए समर्थन भी शामिल है।
- राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) अधिनियम: 2019 में पारित एनएमसी अधिनियम का उद्देश्य भारतीय चिकित्सा परिषद (एमसीआई) को प्रतिस्थापित करके चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास में सुधार लाना और पारदर्शिता और जवाबदेही को बढ़ावा देना है।
- Jan Aushadhi Scheme: The Pradhan Mantri Bhartiya Janaushadhi Pariyojana (PMBJP) aims to provide quality generic medicines at affordable prices through Jan Aushadhi Kendras.
पश्चिमी गोलार्ध
- कुशल रोगी प्रवाह का प्रबंधन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए परिचालन और नैदानिक प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करने के लिए जहां भी संभव हो, प्रौद्योगिकी को अपनाने की आवश्यकता है।
- इसके अलावा, स्पष्ट से परे सोचने और वर्चुअल देखभाल प्रोटोकॉल तथा टेलीहेल्थ सेवाओं को बढ़ावा देने की चुनौती भी है, जिसका लाभ उठाकर काफी हद तक मरीजों का बोझ कम किया जा सकता है।
- संक्षेप में कहें तो, स्वास्थ्य सेवा और सेवा प्रदाताओं को परिचालन के स्तर पर अधिक पारदर्शी बनाने की तत्काल आवश्यकता है।
- इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि बेहतर स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए लोगों और प्रक्रियाओं को आसानी से जवाबदेह बनाया जा सके।
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FAQs on The Hindi Editorial Analysis- 4th June 2024 - Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly - UPSC
| 1. क्या स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन महत्वपूर्ण है? |  |
उत्तर: हां, स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे लोगों को सही स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने में मदद मिलती है और स्वास्थ्य सेवाएं सुरक्षित और सुलभ बनी रहती हैं।
| 2. क्या स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन बनाए रखना मुश्किल है? | |
उत्तर: हां, स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन बनाए रखना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसमें कई तत्व शामिल होते हैं जैसे टेक्नोलॉजी, दवाएं, और सेवाएं जिनका संतुलित उपयोग करना आवश्यक होता है।
| 3. क्या स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन बनाए रखने के लिए कौन-कौन से कदम उठाए जा सकते हैं? | |
उत्तर: स्वास्थ्य सेवा लागतों का संतुलन बनाए रखने के लिए नए तकनीकी उपाय, दवाएं की सही उपयोग, स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने की सुविधा, और सरकारी योजनाएं जैसे कदम उठाए जा सकते हैं।
| 4. क्या स्वास्थ्य सेवा की लागतों में कमी लाने के लिए नई नीतियों की आवश्यकता है? | |
उत्तर: हां, स्वास्थ्य सेवा की लागतों में कमी लाने के लिए नई नीतियों की आवश्यकता है ताकि स्वास्थ्य सेवाएं सभी तक पहुंच सकें और लोगों के लिए सस्ती और उचित बनी रहे।
| 5. क्या स्वास्थ्य सेवा लागतों को कम करने के लिए सहायक तंत्र उपलब्ध हैं? | |
उत्तर: हां, स्वास्थ्य सेवा लागतों को कम करने के लिए सहायक तंत्र जैसे ऑनलाइन स्वास्थ्य सेवाएं, मोबाइल एप्लीकेशन, और स्वास्थ्य बीमा योजनाएं उपलब्ध हैं जो लोगों को सस्ती और उचित स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
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Dec 25, 2024 Last updated |
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