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भारत में तपेदिक: उन्मूलन की यात्रा | राज्यसभा टीवी / RSTV (अब संसद टीवी) का सारांश - UPSC PDF Download
तपेदिक (TB)
- TB एक महत्वपूर्ण वैश्विक मृत्यु का कारण है, जो HIV/AIDS से भी ऊपर एकल संक्रामक एजेंट के कारण होने वाली मौतों में सबसे प्रमुख है।
- TB का कारण Mycobacterium tuberculosis है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य शरीर के हिस्सों पर भी असर डाल सकता है।
- संक्रमण तब होता है जब फेफड़े के TB से पीड़ित व्यक्ति खांसने जैसी क्रियाओं के माध्यम से हवा में बैक्टीरिया छोड़ते हैं।
- TB महामारी को प्रभावित करने वाले कारकों में गरीबी, HIV संक्रमण, कुपोषण, और धूम्रपान शामिल हैं।
- नैदानिक परीक्षणों में तेज आणविक परीक्षण, बलगम दाग माइक्रोस्कोपी, और संस्कृति आधारित विधियाँ शामिल हैं।
- अविकसित TB उच्च मृत्यु दर का कारण बनता है।
वैश्विक तपेदिक रिपोर्ट
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 1997 से हर साल एक वैश्विक TB रिपोर्ट जारी की है।
- मुख्य उद्देश्य TB महामारी और इसके रोकथाम, निदान, और उपचार में प्रगति का एक व्यापक मूल्यांकन प्रदान करना है, जो वैश्विक, क्षेत्रीय, और राष्ट्रीय स्तर पर है।
- यह मूल्यांकन WHO की End TB Strategy (2016–2035) और संयुक्त राष्ट्र के Sustainable Development Goals (SDGs) जैसी सिफारिश की गई वैश्विक TB रणनीतियों के अनुसार है।
- प्रति वर्ष, 10 मिलियन लोग TB से संक्रमित होते हैं, जिससे 1.5 मिलियन TB से संबंधित मौतें होती हैं, जिससे यह वैश्विक स्तर पर प्राथमिक संक्रामक हत्यारा बन जाता है।
- TB के अधिकांश मामले निम्न और मध्य आय वाले देशों में केंद्रित हैं, फिर भी TB विश्वभर में मौजूद है।
- लगभग आधे TB के मामले आठ देशों में पाए जाते हैं: बांग्लादेश, चीन, भारत, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, पाकिस्तान, फिलीपींस, और दक्षिण अफ्रीका।
- TB HIV वाले व्यक्तियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है और यह एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध में महत्वपूर्ण योगदान देता है, जो वैश्विक मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में शामिल है।
भारत का TB बोझ
- भारत दुनिया के टीबी मामलों का 30 प्रतिशत बोझ उठाता है, जो वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक है, जो इंडोनेशिया और चीन को पीछे छोड़ता है।टीबी भारत में एक गंभीर स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जो मरीजों और समुदायों के लिए स्वास्थ्य, सामाजिक, और वित्तीय दृष्टि से हानिकारक परिणाम पैदा करती है। देश में अनुमानित 2.64 मिलियन टीबी मरीज हैं, जो संख्याओं के हिसाब से वैश्विक स्तर पर सबसे बड़ा मामला है। सरकार का लक्ष्य 2025 तक एक टीबी-मुक्त भारत हासिल करना है, जो 2030 के लिए निर्धारित वैश्विक लक्ष्य से पांच साल पहले है।
टीबी के खिलाफ प्रयास:
- टीबी के खिलाफ लड़ाई ने हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण दृश्यता हासिल की है। विशेष रूप से, 2018 और 2019 के वर्ष टीबी के खिलाफ वैश्विक और भारतीय प्रयासों में महत्वपूर्ण थे, विशेष रूप से संयुक्त राष्ट्र में टीबी पर पहले उच्च-स्तरीय बैठक के साथ। भारत में, टीबी को खत्म करने के लिए मजबूत राजनीतिक इच्छाशक्ति और प्रतिबद्धता है। बजट आवंटन धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, नए सामाजिक समर्थन कार्यक्रम पेश किए गए हैं, और टीबी के बचे लोग सक्रिय रूप से वकालत कर रहे हैं। विश्व टीबी दिवस हर साल 24 मार्च को मनाया जाता है।
टीबी से लड़ने के लिए प्रमुख उद्देश्य:
- रोकथाम और उपचार के उपायों की पहुँच बढ़ाना।
मजबूत जवाबदेही तंत्र स्थापित करना।
स्थायी और पर्याप्त धनराशि सुनिश्चित करना, विशेष रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए।
टीबी से संबंधित कलंक और भेदभाव से लड़ना।
टीबी को संबोधित करने के लिए एक समान, अधिकार-आधारित, और लोगों-केंद्रित दृष्टिकोण को बढ़ावा देना।
एंड टीबी रणनीति के तहत निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
- टीबीरोग (टीबी) वैश्विक स्तर पर एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य खतरा बना हुआ है, विशेष रूप से भारत में, जहां यह सभी अन्य संक्रामक बीमारियों को मिलाकर भी सबसे अधिक है, इसके बावजूद कि 1962 में राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम की शुरुआत से निरंतर प्रयास किए जा रहे हैं। भारत मुफ्त टीबी उपचार प्रदान करता है और 2025 तक टीबी को खत्म करने का लक्ष्य रखता है, जो 2030 तक वैश्विक टीबी उन्मूलन के लिए यूएन के लक्ष्य के साथ मेल खाता है।टीबी की घटना को 2020 तक 20% और मृत्यु दर को 35% कम करने के निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए (2015 की तुलना में) प्रति वर्ष 4-5% की गिरावट आवश्यक है, जबकि वर्तमान दर वैश्विक स्तर पर लगभग 2% है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में सफलता भारत के स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत करने के प्रयासों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से निदान किए गए टीबी मरीजों के लिए सटीक मामले की सूचनाओं को सुनिश्चित करने पर। प्रमुख पहलों में 1978 से विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम (EPI) शामिल है, जो नवजात शिशुओं को 90% से अधिक कवरेज के साथ BCG टीकाकरण प्रदान करता है, और 1993 में शुरू किया गया संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP), जो मुफ्त निदान और उपचार प्रदान करता है। इसके अलावा, टीबी से लड़ने के लिए तीन वर्षों में 12,000 करोड़ रुपये का महत्वपूर्ण कोष आवंटित किया गया है। तमिलनाडु, जो ऐतिहासिक रूप से टीबी अनुसंधान में प्रमुख रहा है, टीबी नियंत्रण प्रयासों में नेतृत्व करने का लक्ष्य रखता है। \"टीबी हारेगा देश जीतेगा\" अभियान टीबी के खिलाफ सामूहिक कार्रवाई के महत्व को उजागर करता है। इन प्रयासों के बावजूद, निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए बढ़ी हुई धनराशि, प्रतिबद्धता, और विभिन्न मोर्चों पर व्यापक कार्रवाई की आवश्यकता है ताकि प्रभावी ढंग से वैश्विक स्तर पर टीबी से लड़ सकें।
टीबी को रोकने के लिए:
नवजात शिशुओं को BCG टीकाकरण दें।
- अच्छी श्वसन स्वच्छता का अभ्यास करें।
- सार्वजनिक स्थानों पर थूकने से बचें।
- गीले वातावरण से बचें।
- यदि TB (तपेदिक) के लिए निदान या संक्रमित हैं, तो फेस मास्क पहनें।
- तपेदिक वाले व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क को कम करें।
- उपचार अनुपालन और निगरानी के लिए डायरेक्टली ऑब्जर्व्ड ट्रीटमेंट शॉर्ट कोर्स (DOTS) योजना का पालन करें।
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