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आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन
- आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन एक योजना है जिसका उद्देश्य भारत में स्वास्थ्य अवसंरचना में सुधार करना है, विशेष रूप से शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण देखभाल और प्राथमिक देखभाल सुविधाओं में अंतर को दूर करना।
- इसका लक्ष्य सभी जिलों में महत्वपूर्ण देखभाल सेवाओं को उपलब्ध कराना है, जिनकी जनसंख्या पाँच लाख से अधिक है, विशेष महत्वपूर्ण देखभाल अस्पताल ब्लॉकों के माध्यम से।
- बाकी जिलों को संदर्भ सेवाओं के माध्यम से कवर किया जाएगा।
- योजना का एक और उद्देश्य लोगों को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में सभी प्रकार की नैदानिक सेवाओं तक पहुँच प्रदान करना है, जो देशभर में प्रयोगशालाओं के नेटवर्क के माध्यम से संभव होगा।
- सभी जिलों में एकीकृत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाएँ स्थापित की जाएँगी और विभिन्न स्तरों पर निगरानी प्रयोगशालाओं के नेटवर्क के माध्यम से एक आईटी-सक्षम रोग निगरानी प्रणाली स्थापित की जाएगी।
- एकीकृत स्वास्थ्य सूचना पोर्टल को सभी राज्यों और संघ शासित क्षेत्रों में विस्तारित किया जाएगा, जिससे सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाएँ जुड़ेंगी।
भारत की स्वास्थ्य अवसंरचना की वर्तमान स्थिति - विश्व बैंक का डेटा
- विश्व बैंक के डेटा के अनुसार, 2017 में भारत में प्रति 1,00,000 लोगों पर 85.7 चिकित्सक थे, जो पाकिस्तान, श्रीलंका और जापान जैसे अन्य देशों की तुलना में कम है।
- इसी तरह, भारत में प्रति 1,00,000 लोगों पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या पाकिस्तान, बांग्लादेश, श्रीलंका और जापान जैसे देशों की तुलना में कम है।
- भारत में प्रति 1,00,000 लोगों पर नर्सों और दाइयों की संख्या भी श्रीलंका, पाकिस्तान और जापान जैसे देशों की तुलना में कम है।
- इसके अलावा, भारत में स्वास्थ्य देखभाल के लिए व्यक्तिगत खर्च (OOP) दुनिया में सबसे अधिक है। OOP खर्च भारत में कुल स्वास्थ्य व्यय का 62% है।
COVID-19 ने भारत की स्वास्थ्य प्रणाली पर पुनर्विचार को प्रेरित किया
स्वास्थ्य प्रणाली की धारणा: महामारी का नकारात्मक प्रभाव, जिसमें उच्च मृत्यु दर, तेजी से बढ़ते मामले, आर्थिक संकट, और सामाजिक अशांति शामिल हैं, ने स्वास्थ्य क्षेत्र की धारणा और उपचार पर ध्यान केंद्रित किया है।
- स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की रिपोर्ट: COVID-19 संकट ने लंबे समय से चली आ रही समस्याओं को उजागर किया है, जैसे कि स्वास्थ्य कर्मियों का उपकरणों की कमी के खिलाफ प्रदर्शन, रोगियों द्वारा डॉक्टरों और अस्पतालों पर लाभ कमाने का आरोप, नीति निर्माताओं का प्रदाताओं की आलोचना करना, और आवश्यक दवाओं के जमाखोरी की रिपोर्ट।
- स्वास्थ्य क्षेत्र के हितधारकों में बढ़ती उदासीनता: महामारी के दौरान, रोगियों और स्वास्थ्य प्रदाताओं के बीच विश्वास, साथ ही नीति निर्माताओं और उद्योग के बीच सामान्य अविश्वास में गिरावट आई, जिससे भारत के स्वास्थ्य प्रणाली के प्रति महत्वपूर्ण उदासीनता का पता चला।
भारत का स्वास्थ्य क्षेत्र डिजिटल परिवर्तन के दौर से गुजर रहा है
- स्वास्थ्य सेवा भारत में राजस्व और रोजगार के संदर्भ में एक प्रमुख क्षेत्र है, जिसमें अस्पताल, चिकित्सा उपकरण, नैदानिक परीक्षण, आउटसोर्सिंग, टेलीमेडिसिन, चिकित्सा पर्यटन, स्वास्थ्य बीमा, और चिकित्सा उपकरण शामिल हैं।
- यह क्षेत्र सार्वजनिक और निजी खिलाड़ियों द्वारा बढ़ी हुई कवरेज, सेवाओं, और व्यय के कारण तेजी से बढ़ रहा है।
- स्वास्थ्य प्रणाली को दो भागों में विभाजित किया गया है: सार्वजनिक और निजी, जहाँ सरकार ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के माध्यम से बुनियादी स्वास्थ्य सेवा प्रदान करती है, और निजी क्षेत्र बड़े शहरों में द्वितीयक, तृतीयक, और चतुर्थक देखभाल प्रदान करता है।
- भारत के स्वास्थ्य क्षेत्र में कुशल चिकित्सा पेशेवरों की एक बड़ी संख्या है और यह एशिया और पश्चिम के अन्य देशों के साथ लागत प्रतिस्पर्धी है, जहां सर्जरी की लागत अमेरिका या पश्चिमी यूरोप की तुलना में लगभग एक-तिहाई है।
- हालांकि, देश स्वास्थ्य गुणवत्ता और पहुंच के मामले में 195 देशों में 145वें स्थान पर है।
इसका कारण और कारण
- कम सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय – 2013-14 में, भारत का सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय केवल 1% था, जो 2017-18 में बढ़कर 1.28% हो गया। इसमें केंद्र, सभी राज्य और संघ शासित क्षेत्रों का व्यय शामिल है। केंद्र सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधन में एक प्रमुख खिलाड़ी है क्योंकि मुख्य तकनीकी विशेषज्ञता वाले निकाय केंद्रीय नियंत्रण के तहत हैं। इसके विपरीत, राज्यों के पास राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र या भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद जैसे विशेषज्ञ निकायों की कमी है। प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय में व्यापक भिन्नता के कारण, राज्य नवाचार कोरोनावायरस महामारी से निपटने के लिए काफी भिन्नता दिखाते हैं।
राज्य-स्तरीय प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल व्यय में भिन्नता (2010-11 से 2019-20 तक):
- केरल और दिल्ली ने सभी वर्षों में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय के मामले में शीर्ष स्थान के करीब लगातार रैंक किया है।
- वहीं, बिहार, झारखंड और उत्तर प्रदेश सभी वर्षों में रैंकिंग के निचले हिस्से में रहे हैं।
- उड़ीसा उल्लेखनीय है क्योंकि 2010 में इसका प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय उत्तर प्रदेश के समान था, लेकिन अब यह उत्तर प्रदेश से दोगुना से अधिक है।
देश में स्वास्थ्य ढांचे की वर्तमान स्थिति को मजबूत करने के लिए आवश्यक उपाय हैं:
- सभी के लिए एक व्यापक कल्याण प्रणाली प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि स्वास्थ्य देखभाल पर सार्वजनिक खर्च को GDP के 2.5% तक बढ़ाया जाए, हालांकि यह वैश्विक औसत 5.4% से कम है।
- स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों का प्रदर्शन स्वास्थ्य देखभाल पर जेब से होने वाले खर्च के बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण है।
- स्वास्थ्य देखभाल व्यय में वर्तमान में अपर्याप्त और असंगत वृद्धि की प्रवृत्ति से हटने की आवश्यकता है और अगले दशक में सार्वजनिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण और स्थायी निवेश करना चाहिए।
- देश भर में स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति में सुधार के लिए एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियामक और विकास ढांचे का विकास आवश्यक है, जो गुणवत्ता, प्रदर्शन, समानता, प्रभावशीलता और जवाबदेही को बढ़ाएगा, जिसमें स्वास्थ्य पेशेवरों का पंजीकरण भी शामिल है।
- स्वास्थ्य सेवाओं को अंतिम छोर तक पहुंचाने के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी को बढ़ाना चाहिए।
- जन औषधि केंद्रों और सामान्य दवाओं का विस्तार करना चाहिए ताकि दवाएं अधिक सस्ती बन सकें और जेब से खर्च को कम किया जा सके।
- राष्ट्रीय नवाचार परिषद को भारत के स्वास्थ्य क्षेत्र में नवाचार की संस्कृति को बढ़ावा देना चाहिए और ऐसी नीतियों के विकास में मदद करनी चाहिए जो समावेशी विकास के लिए एक भारतीय मॉडल पर केंद्रित हों।
- भारत को थाईलैंड जैसे विकासशील देशों से सीखना चाहिए ताकि यह यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज प्रदान करने की दिशा में काम कर सके, जिसमें जनसंख्या कवरेज, रोग कवरेज और लागत कवरेज शामिल है।
- सूचना प्रौद्योगिकी, जैसे कंप्यूटर और मोबाइल-फोन आधारित ई-स्वास्थ्य और एम-स्वास्थ्य पहलों का उपयोग किया जा सकता है ताकि स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके।
- स्वास्थ्य क्षेत्र में प्रक्रिया स्वचालन से लेकर डायग्नोस्टिक्स और कम लागत नवाचारों तक निवेश करने वाले स्टार्ट-अप्स को नीति और नियामक समर्थन प्रदान किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य सेवा अधिक सुलभ और सस्ती हो सके।
निष्कर्ष
भारत को स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में समस्याओं को हल करने के लिए एक व्यापक रणनीति की आवश्यकता है, जिसमें सभी हितधारकों की भागीदारी शामिल है, जिसमें सार्वजनिक, निजी क्षेत्र और व्यक्ति शामिल हैं। दोहरी रोग भार की चुनौती को प्रबंधित करने के लिए एक अधिक सक्रिय और भविष्यदृष्टि वाली दृष्टिकोण की आवश्यकता है। स्वास्थ्य सेवा तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करने से जनसंख्या अधिक स्वस्थ बनेगी, जो अंततः जनसंख्यात्मक लाभ की उपलब्धि में योगदान देगा।
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