भारत में तपेदिक: उन्मूलन की दिशा में मार्ग | राज्यसभा टीवी / RSTV (अब संसद टीवी) का सारांश - UPSC PDF Download

परिचय

• तपेदिक, जो कि Mycobacterium tuberculosis बैक्टीरिया द्वारा होती है, एक प्रमुख वैश्विक मृत्यु का कारण है और एकल संक्रामक एजेंट से होने वाली मृत्यु का शीर्ष कारण है, जो HIV/AIDS को भी पीछे छोड़ देता है।
• हालाँकि TB मुख्यतः फेफड़ों को प्रभावित करती है, यह शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है और यह संक्रमित व्यक्तियों द्वारा फेफड़ों की TB के दौरान खांसने या साँस छोड़ने पर हवा के माध्यम से फैलती है।
• गरीबी, HIV संक्रमण, कुपोषण, और धूम्रपान जैसे कारक TB महामारी में योगदान करते हैं।
• TB के लिए निदान परीक्षणों में तेजी से होने वाले आणविक परीक्षण, स्पुतम स्मियर माइक्रोस्कोपी, और संस्कृति आधारित विधियाँ शामिल हैं। यदि इसका उपचार नहीं किया गया, तो TB की मृत्यु दर उच्च होती है।

वैश्विक तपेदिक रिपोर्ट

• 1997 से, WHO हर वर्ष एक वैश्विक TB रिपोर्ट प्रकाशित कर रहा है जिसका उद्देश्य TB महामारी का आकलन करना और वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तर पर इस रोग की रोकथाम, निदान और उपचार में प्रगति को मापना है।
• यह WHO की End TB Strategy और UN के Sustainable Development Goals (SDGs) के अनुसार किया जाता है, जो 2016-2035 की अवधि के लिए निर्धारित हैं।
• TB दुनिया का प्रमुख संक्रामक हत्यारा है, जिसमें हर वर्ष 10 मिलियन लोग बीमार पड़ते हैं और 1.5 मिलियन लोग इससे मरते हैं।
• हालाँकि अधिकांश TB के मामले निम्न और मध्य आय वाले देशों में पाए जाते हैं, यह विश्व भर में मौजूद है, जिसमें 8 देश कुल मामलों का लगभग आधा हिस्सा बनाते हैं।
• TB HIV वाले लोगों के लिए मृत्यु का प्रमुख कारण है और यह एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध में महत्वपूर्ण योगदान देता है, जो वैश्विक स्तर पर मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में स्थान रखता है।

भारत की TB चुनौती

• भारत में टीबी (तपेदिक) के मामलों की संख्या विश्व में सबसे अधिक है, जो 30 प्रतिशत है, इसके बाद चीन और इंडोनेशिया का स्थान है। टीबी भारत में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चुनौती है, जिसके मरीजों और समुदायों पर गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें स्वास्थ्य, सामाजिक और आर्थिक प्रभाव शामिल हैं। देश में टीबी के मरीजों की संख्या 2.64 मिलियन होने का अनुमान है, और इसका लक्ष्य 2025 तक टीबी को समाप्त करना है, जो वैश्विक लक्ष्य 2030 से पांच साल पहले है।

टीबी से लड़ाई

• टीबी ने वैश्विक और भारत में काफी ध्यान आकर्षित किया है, जिसमें 2018 और 2019 में संयुक्त राष्ट्र में आयोजित पहला उच्च-स्तरीय बैठक शामिल है। भारत में टीबी को समाप्त करने के लिए मजबूत राजनीतिक प्रतिबद्धता है, और बजट बढ़ाने, नए सामाजिक समर्थन योजनाओं को लागू करने और टीबी के उत्तरजीवियों की आवाज़ों को बढ़ाने के लिए प्रयास चल रहे हैं।
• विश्व टीबी दिवस 24 मार्च को मनाया जाता है, और टीबी से लड़ने की रणनीतियों में रोकथाम और उपचार तक पहुंच बढ़ाना, जवाबदेही को बढ़ावा देना, स्थायी वित्तपोषण, कलंक और भेदभाव को समाप्त करना, और एक समावेशी, अधिकार-आधारित, और जन-केंद्रित टीबी प्रतिक्रिया अपनाना शामिल है।

टीबी समाप्ति रणनीति के तहत निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

• टीबी समाप्ति रणनीति का उद्देश्य 2015 के आधार वर्ष की तुलना में 2020 तक वैश्विक प्रकोप को 20% और मृत्यु दर को 35% तक कम करना है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, वैश्विक प्रकोप को प्रति वर्ष 4-5% कम करना होगा, जबकि मृत्यु दर का प्रतिशत वर्तमान 16% से 10% तक घटाना होगा।
• भारत की टीबी की प्रकोप और मृत्यु दर विश्व में सबसे अधिक है, इसलिए टीबी समाप्ति लक्ष्यों को प्राप्त करने में इसकी सफलता काफी हद तक अपने सिस्टम को मजबूत करने पर निर्भर करती है।
• हर निदान किए गए मरीज को केस नोटिफिकेशन के माध्यम से रिकॉर्ड करना बीमारी को हराने और लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।
• अच्छी वित्तीय सहायता और सभी मोर्चों पर प्रतिबद्धता आवश्यक है ताकि भारत 2025 तक टीबी को समाप्त करने के लक्ष्य को प्राप्त कर सके।

उद्यम

• भारत ने 1962 में राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम की शुरुआत के बाद से टीबी के खिलाफ लड़ाई लड़ी है, लेकिन टीबी देश में सबसे महत्वपूर्ण किलर बीमारी बनी हुई है, जो अन्य सभी संक्रामक बीमारियों की तुलना में अधिक है। हालांकि, भारत में टीबी का इलाज मुफ्त है, और देश का लक्ष्य 2025 तक टीबी को समाप्त करना है, जबकि संयुक्त राष्ट्र का लक्ष्य 2030 है।

नवजात शिशुओं के लिए 1978 में बड़े पैमाने पर बीसीजी टीकाकरण शुरू किया गया, जिसमें 90% से अधिक कवरेज प्राप्त किया गया। 1993 में शुरू किया गया संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम मरीजों के लिए मुफ्त निदान और इलाज प्रदान करता है। टीबी के खिलाफ लड़ाई के लिए अगले तीन वर्षों में 12,000 करोड़ रुपये का फंड आवंटित किया गया है, और तमिलनाडु 1960 के दशक से 1990 के दशक तक टीबी अनुसंधान में नेता रहने के बाद टीबी नियंत्रण में एक वैश्विक नेता बनने का लक्ष्य रखता है। टीबी हारेगा देश जीतेगा अभियान भी चल रहा है।

टीबी की रोकथाम

• टीबी के लिए रोकथाम के उपायों में नवजात शिशुओं को बीसीजी टीका लगाना, श्वसन स्वच्छता बनाए रखना, सार्वजनिक स्थानों पर थूकने से बचना, नम क्षेत्रों से बचना, संक्रमित होने पर फेस मास्क पहनना, लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना, और डायरेक्टली ऑब्जर्व्ड ट्रीटमेंट शॉर्ट कोर्स (DOTS) का पालन करना शामिल है।