चिकित्सा और बायोटेक्नोलॉजी नैतिकता | यूपीएससी मेन्स: नैतिकता, सत्यनिष्ठा और योग्यता - UPSC PDF Download

चिकित्सा नैतिकता

चिकित्सा नैतिकता, नैतिकता की एक अनुप्रयुक्त शाखा है जो चिकित्सा प्रैक्टिशनरों के आचार-व्यवहार का मार्गदर्शन करने वाले नैतिक सिद्धांतों को परिभाषित करती है। चिकित्सा नैतिकता के चार स्तंभ हैं:

• कल्याणकारीता: यह सिद्धांत है कि चिकित्सा हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी को लाभ पहुंचाना और उनके कल्याण को बढ़ावा देना चाहिए।
• हानि न पहुँचाना: रोगियों को हानि पहुँचाने से बचने की जिम्मेदारी, यह सुनिश्चित करते हुए कि चिकित्सा क्रियाएँ चोट या पीड़ा का कारण न बने। यह सिद्धांत चिकित्सकों द्वारा लिए जाने वाले हिप्पोक्रेटिक शपथ का एक भाग है।
• स्वायत्तता: रोगियों का अपने उपचार के संबंध में निर्णय लेने का अधिकार, जो उनके व्यक्तिगत मूल्यों और प्राथमिकताओं पर आधारित होता है।
• न्याय: स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के न्यायसंगत वितरण का सिद्धांत, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल तक समान पहुंच हो।

चिकित्सा क्षेत्र में नैतिक मुद्दे

• चिकित्सा लापरवाही का मुद्दा: चिकित्सा लापरवाही तब होती है जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अपेक्षित देखभाल मानक प्रदान करने में विफल होते हैं, जिससे रोगी को हानि या चोट पहुँचती है। इसमें निदान, उपचार, या रोगी देखभाल में त्रुटियाँ शामिल हो सकती हैं जो रोके जा सकने वाले नुकसान का कारण बनती हैं।
• संयुक्त गर्भपात: यह अनैतिक प्रथाओं को संदर्भित करता है जहाँ चिकित्सा पेशेवर अन्य पक्षों के साथ मिलकर, झूठे प्रपंचों के तहत गर्भपात करते हैं, जैसे कि चिकित्सा रिकॉर्ड को गलत बनाना या वित्तीय या अन्य कारणों से प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में रोगी को भ्रामक जानकारी देना।
• नैतिक धोखाधड़ी: यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा वित्तीय लाभ के लिए धोखाधड़ी करने वाली प्रथाओं में संलग्न होने को संदर्भित करता है, जैसे उपचार के लिए अधिक शुल्क लेना, चिकित्सा रिकॉर्ड को गलत बनाना, या लाभ बढ़ाने के लिए अनावश्यक प्रक्रियाएँ निर्धारित करना।
• वडोदरा अस्पताल में किडनी के रोगियों को HIV सकारात्मक दिखाना: इस मामले में, अस्पताल किडनी के रोगियों को उनकी चिकित्सा रिपोर्ट में गलत तरीके से HIV सकारात्मक लेबल करता है, संभवतः उन्हें अपने अंग बेचने के लिए मजबूर करने के लिए, इस प्रकार अवैध अंग व्यापार में संलग्न होता है। इसके अतिरिक्त, अस्पताल छोटे रोगों के लिए चिकित्सा बिलों को बढ़ा देता है ताकि उनकी आय बढ़ सके, जिससे रोगियों का और अधिक शोषण होता है।

चिकित्सा मुद्दों से निपटने के लिए, चिकित्सा नैतिकता का कोड निम्नलिखित प्रावधान प्रदान करता है:

• चिकित्सक का चरित्र: एक चिकित्सक को चिकित्सा पेशे की गरिमा और सम्मान को बनाए रखना चाहिए, जिसका मुख्य उद्देश्य मानवता की सेवा करना है। चिकित्सकों को उपचार में कुशल होना चाहिए, अपने चरित्र की पवित्रता बनाए रखनी चाहिए, और रोगियों की देखभाल में मेहनती होना चाहिए। उन्हें विनम्रता, धैर्य, और तत्परता के साथ कार्य करना चाहिए, बिना चिंता के, और अपने पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन में उचित व्यवहार करना चाहिए।
• अच्छी चिकित्सा प्रथा बनाए रखना: चिकित्सकों को अपने चिकित्सा ज्ञान और कौशल को लगातार सुधारना चाहिए, और अपनी विशेषज्ञता को रोगियों और सहयोगियों के साथ साझा करना चाहिए। उन्हें वैज्ञानिक रूप से आधारित उपचार विधियों का उपयोग करना चाहिए और किसी ऐसे व्यक्ति के साथ सहयोग करने से बचना चाहिए जो इन सिद्धांतों का पालन नहीं करता।
• चिकित्सा रिकॉर्ड का रखरखाव: चिकित्सकों को अपने इनडोर रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड को उपचार की शुरुआत के तीन वर्षों तक रखना आवश्यक है।
• औषधियों के सामान्य नामों का उपयोग: चिकित्सकों को संभवतः औषधियों को उनके सामान्य नामों से लिखना चाहिए, ताकि तर्कसंगत प्रिस्क्रिप्शन और उचित औषधि उपयोग सुनिश्चित हो सके।
• अनैतिक व्यवहार का प्रकटीकरण: चिकित्सकों का कर्तव्य है कि वे पेशे में किसी भी अनैतिक व्यवहार, जैसे कि अक्षमता, भ्रष्टाचार, या बेईमानी, का खुलासा करें।
• बीमारों के प्रति कर्तव्य: जबकि एक चिकित्सक को हर व्यक्ति का उपचार करने के लिए बाध्य नहीं किया जा सकता है, उन्हें आवश्यक होने पर रोगी को दूसरे चिकित्सक के पास जाने की सलाह देनी चाहिए। हालाँकि, आपातकाल में चिकित्सक को उपचार प्रदान करना चाहिए। चिकित्सकों को कभी भी मनमाने तरीके से उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।
• पूर्वानुमान: चिकित्सकों को रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर या घटाकर नहीं बताना चाहिए। परामर्श रोगी के लिए लाभकारी, समय पर, और प्रतिस्पर्धा या अनुचितता से मुक्त होना चाहिए। चिकित्सकों को संदर्भित चिकित्सक की आलोचना नहीं करनी चाहिए।
• चिकित्सक-सहायित आत्महत्या और मृत्यु-पर्याप्तता: हिप्पोक्रेटिक शपथ के अनुसार, चिकित्सकों को जानलेवा औषधि प्रदान नहीं करनी चाहिए या इसके उपयोग पर सलाह नहीं देनी चाहिए। हालाँकि, अंतर्निहित बीमारी या अवापसी जीवन-धमकाने वाली बीमारियों की स्थिति में, जीवन को बढ़ाने के प्रयासों को समाप्त करना नैतिक हो सकता है, जिससे मरने का अधिकार मिलता है।
• चिकित्सकों द्वारा हड़तालें: चिकित्सा सेवाओं की आवश्यक प्रकृति के बावजूद, चिकित्सकों के लिए हड़ताल पर जाना और चिकित्सा देखभाल को रोकना अनैतिक है।
• छूट, कमीशन, और सौजन्य: चिकित्सकों के लिए रोगियों को संदर्भित करने या उपचारों की सिफारिश करने के लिए उपहार, बोनस, या कमीशन देना या स्वीकार करना अनैतिक है। दवा आपूर्तिकर्ताओं या चिकित्सा उपकरण निर्माताओं से उपहार प्राप्त करना भी अनैतिक है।
• अनुसंधान और प्रकाशन: धोखाधड़ी वाले शोध प्रथाओं, जैसे कि साहित्यिक चोरी या डेटा में हेरफेर, की निंदा की जानी चाहिए और इसे पेशेवर misconduct के रूप में दंडित किया जाना चाहिए। वैज्ञानिक प्रकाशनों के लिए उचित आचार संहिता का पालन किया जाना चाहिए।
• व्यवसायिक प्रमाण पत्र: चिकित्सकों को व्यक्तिगत या धन संबंधी लाभ के लिए या राजनीतिक या ब्यूरोक्रेटिक दबाव में झूठे चिकित्सा प्रमाण पत्र नहीं जारी करने चाहिए।
• खुला दुकान चलाना (औषधियों और उपकरणों का वितरण): चिकित्सकों को अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित औषधियों या चिकित्सा उपकरणों के वितरण के लिए दुकान नहीं चलानी चाहिए।
• मानवाधिकार: चिकित्सकों को यातना में सहायता नहीं करनी चाहिए या मानसिक या शारीरिक हानि नहीं पहुँचानी चाहिए। उन्हें दूसरों द्वारा किए गए किसी भी यातना के कृत्यों को छिपाना नहीं चाहिए, क्योंकि यह मानवाधिकारों का उल्लंघन होगा।
• व्यभिचार या अनुचित व्यवहार: चिकित्सक जो अपने पेशेवर पद का दुरुपयोग करते हैं, जैसे कि रोगी के साथ व्यभिचार या अनुचित संबंध बनाना, भारतीय चिकित्सा परिषद अधिनियम, 1956 या संबंधित राज्य चिकित्सा परिषद अधिनियम के तहत अनुशासनात्मक कार्रवाई का सामना करेंगे।
• लिंग निर्धारण परीक्षण: चिकित्सकों को कभी भी लिंग निर्धारण परीक्षण नहीं करना चाहिए, जिसका उद्देश्य एक महिला भ्रूण को समाप्त करना हो, जब तक कि यह चिकित्सा गर्भपात अधिनियम, 1971 द्वारा वैध चिकित्सा कारणों के लिए आवश्यक न हो।
• चिकित्सा जानकारी का गैर-प्रकटीकरण: चिकित्सकों को रोगी की जानकारी के संबंध में गोपनीयता बनाए रखनी चाहिए, जब तक कि कानून द्वारा आवश्यक न हो, जब कोई गंभीर खतरा हो, या जब सूचनात्मक बीमारियों का सामना करना हो, तब सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए।
• कर्तव्य से इनकार करने पर रोक: चिकित्सक धार्मिक कारणों से केवल नसबंदी, जन्म नियंत्रण, खतना, या चिकित्सा गर्भपात जैसी प्रक्रियाओं में सहायता करने से इनकार नहीं कर सकते, जब तक कि उन्हें उस प्रक्रिया को करने में व्यक्तिगत रूप से अक्षमता का अनुभव न हो।
• दलालों या एजेंटों का उपयोग करने पर रोक: चिकित्सकों को रोगियों को प्राप्त करने के लिए एजेंटों या दलालों का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• विशेषज्ञता का दावा करना: एक चिकित्सक को तब तक विशेषज्ञ होने का दावा नहीं करना चाहिए जब तक कि उनके पास उस विशेष चिकित्सा शाखा में आवश्यक योग्यताएँ न हों।
• सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकियों के लिए सूचित सहमति: कोई भी इन विट्रो निषेचन या कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया बिना महिला रोगी और उसके पति, साथ ही दाता की सूचित सहमति के किए जाने चाहिए।

जीव विज्ञान और नैतिकता

जीव विज्ञान के ज्ञान का व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए उपयोग, जैव प्रौद्योगिकी के रूप में जाना जाता है, जो महत्वपूर्ण नैतिक मुद्दों को उठाता है क्योंकि वैज्ञानिक क्षमताएं बुद्धिमता से आगे बढ़ रही हैं। जैव प्रौद्योगिकी में प्रमुख नैतिक मुद्दे निम्नलिखित हैं:

• मानव संवर्धन: आनुवंशिक संपादन, सिंथेटिक जीव विज्ञान, और मस्तिष्क- कंप्यूटर इंटरफेस जैसी तकनीकें मानव गुणों और क्षमताओं को बढ़ाने में सक्षम बनाती हैं। हालाँकि, मानव स्वभाव में परिवर्तन करने से दीर्घकालिक, अप्रत्याशित परिणामों के बारे में चिंताएँ उठती हैं। इसके अतिरिक्त, इन तकनीकों तक असमान पहुँच विशेषाधिकार प्राप्त लोगों के लिए अधिक लाभ उत्पन्न कर सकती है। इसके लिए नियमन और स्पष्ट दिशानिर्देशों की आवश्यकता है।
• क्लोनिंग: मानव क्लोन बनाने के लिए प्रजनन क्लोनिंग एक नैतिक चिंता को जन्म देती है, जिसमें क्लोन की भलाई, गरिमा और विशिष्टता शामिल है, साथ ही मानव जीवन को नियंत्रित करने के नैतिक निहितार्थ भी। जबकि अधिकांश देशों में प्रजनन क्लोनिंग पर प्रतिबंध है, चिकित्सा क्लोनिंग, जिसमें स्टेम सेल शामिल हैं, जारी है और यह मानव भ्रूणों के उपयोग को लेकर नैतिक बहसें उत्पन्न करती है।
• जीएमओ (Genetically Modified Organisms): आनुवंशिक रूप से संशोधित फसलें जैव विविधता की हानि, बाजार में जल्दी लाने के कारण अपर्याप्त परीक्षण, संभावित एलर्जेनिकता, और गैर-जीएमओ किसानों पर प्रभाव के बारे में चिंताएँ उठाती हैं। इन चिंताओं के बावजूद, जीएमओ खाद्य सुरक्षा को बढ़ाने और कुपोषण और गरीबी को कम करने का वादा करते हैं। जिम्मेदार विकास और उपभोक्ता लेबलिंग के लिए नियमों की आवश्यकता है, हालांकि वैज्ञानिक अनिश्चितता और ध्रुवीकरण बना हुआ है।
• सिंथेटिक जीव विज्ञान: कृत्रिम जीवन रूपों और जैविक प्रणालियों का निर्माण जीवों के पुनः डिज़ाइन की अनुमति देता है। हालाँकि, सिंथेटिक जीव विज्ञान को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इसे नियंत्रित करना कठिन है, जो संभावित रूप से खतरनाक जैविक हथियारों के विकास को सक्षम कर सकता है। इस क्षेत्र में प्रगति के साथ नियामक ढांचा पीछे रह गया है, जो मानव स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए चिंताएँ उठाता है। शोधकर्ताओं को \"जिम्मेदार नवाचार\" अपनाना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्रत्येक प्रगति के नैतिक निहितार्थ पर विचार किया जाए।
• डेटा गोपनीयता: अनुसंधान में जैविक डेटा और नमूनों का संग्रह और साझा करना गोपनीयता के मुद्दे उठाता है, विशेष रूप से बड़े डेटा सेट के साथ। जबकि इस डेटा को साझा करने से वैज्ञानिक प्रगति में मदद मिल सकती है, प्रतिभागियों को सूचित सहमति प्रदान करनी चाहिए, और उनके डेटा को पहचान रहित या सुरक्षित रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे सटीक चिकित्सा प्रगति करती है, डेटा गोपनीयता का मुद्दा और अधिक महत्वपूर्ण होता जा रहा है, लेकिन भविष्य का कोई स्पष्ट मार्ग नहीं है।
• इलाज तक पहुँच: नई तकनीकें जीवन को बचाने और सुधारने के लिए आशाजनक उपचार प्रदान करती हैं, लेकिन पहुँच अक्सर केवल उन लोगों तक सीमित होती है जो उन्हें वहन कर सकते हैं, जिससे असमानता बढ़ती है। पेटेंट नवाचार को प्रोत्साहित करते हैं लेकिन पहुँच को भी सीमित करते हैं। सरकारों को जोखिम उठाने के लिए पुरस्कार देने और सार्वभौमिक मानव अधिकारों को सुनिश्चित करने के बीच संतुलन खोजने की आवश्यकता है। यह मुद्दा न्याय और नीति सुधार पर बहस को जन्म देता है।
• पशु अधिकार: आनुवंशिक इंजीनियरिंग अक्सर पशु प्रयोगों को शामिल करती है, और जानवरों का उपयोग हार्मोन और यहां तक कि दाता अंगों के उत्पादन के लिए किया जाता है। आनुवंशिक इंजीनियरिंग और अन्य जैव प्रौद्योगिकी प्रथाओं के संदर्भ में पशु संरक्षण का नैतिक प्रश्न इन विधियों के विकास के साथ और अधिक महत्वपूर्ण होता जा रहा है।
• डिजाइनर बेबीज़: \"डिजाइनर बेबीज़\" का अर्थ है भ्रूण के आनुवंशिक संशोधन के माध्यम से कुछ इच्छित गुणों को सुनिश्चित करना। जबकि कुछ तर्क करते हैं कि यह आनुवंशिक रोगों को रोक सकता है, अन्य मानते हैं कि इच्छित गुणों के आधार पर बच्चों का निर्माण करना अनैतिक और अस्वाभाविक है। चिंता यह है कि ऐसे अभ्यास \"नस्ल\" या \"क्लास\" के आनुवंशिक रूप से संशोधित बच्चों को जन्म दे सकते हैं, जो उन बच्चों के प्रति एक प्रकार की श्रेष्ठता का एहसास पैदा कर सकते हैं जो आनुवंशिक रूप से परिवर्तित नहीं हैं।
• क्लिनिकल ट्रायल्स: क्लिनिकल ट्रायल्स में मानव प्रतिभागी शामिल होते हैं और नैतिक चिंताओं को उठाते हैं, विशेष रूप से इस तथ्य के बारे में कि जिन लोगों को ट्रायल के परिणामों से लाभ होता है, वे हमेशा वही नहीं होते हैं जो भागीदारी के जोखिम और भार सहन करते हैं। यह नैतिक शोध की निष्पक्षता के बारे में महत्वपूर्ण प्रश्न उठाता है।

संक्षेप में: जैव प्रौद्योगिकी के पास जीवों को फिर से डिज़ाइन करके जीवन को सुधारने की क्षमता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण जोखिम भी प्रस्तुत करती है जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। जैसे-जैसे प्रौद्योगिकी तेजी से आगे बढ़ रही है, समाज को नैतिक सीमाओं को निर्धारित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए खुले और विवेचनात्मक संवाद में संलग्न होना चाहिए कि प्रगति उन मूल्यों द्वारा आकारित हो, जो समावेशी भलाई को बढ़ावा देते हैं, केवल वित्तीय लाभ के बजाय। हमारा भविष्य इस बात पर निर्भर करता है कि हम तकनीकी उन्नति और नैतिक जिम्मेदारी के बीच संतुलन कैसे बनाते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि मानवता हर निर्णय के केंद्र में बनी रहे।