हेपेटाइटिस - कारण, प्रकार और उपचार | विज्ञान और प्रौद्योगिकी (Science & Technology) for UPSC CSE PDF Download

हेपेटाइटिस

• हेपेटाइटिस जिगर में सूजन द्वारा विशेषता होती है, जो पित्त उत्पादन, वसा और प्रोटीन के चयापचय, एंजाइम सक्रियण, और प्रोटीन संश्लेषण जैसी विभिन्न मेटाबोलिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।
• हालांकि वायरल संक्रमण हेपेटाइटिस का एक सामान्य कारण हैं, इसके पीछे अन्य संभावित कारक भी हो सकते हैं। इनमें ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस शामिल है, जिसमें शरीर अपने जिगर के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी उत्पन्न करता है, और दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस, जो दवाओं, पदार्थों, विषाक्त पदार्थों या शराब के कारण होता है।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या तो तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है, जिसमें पीलिया, बुखार, और उल्टी जैसे लक्षण होते हैं, या दीर्घकालिक होता है, जिसमें सूजन छह महीने से अधिक समय तक रहती है लेकिन अक्सर बिना लक्षण के होती है।
• प्रत्येक वर्ष 28 जुलाई को मनाया जाने वाला विश्व हेपेटाइटिस दिवस वायरल हेपेटाइटिस के बारे में जागरूकता बढ़ाने के उद्देश्य से होता है।

कारण

• हेपेटाइटिस आमतौर पर एक समूह के वायरस के कारण होती है, जिन्हें हेपेटोट्रॉपिक वायरस कहा जाता है, जो मुख्य रूप से जिगर को लक्षित करते हैं। इनमें हेपेटाइटिस A, B, C, D, और E शामिल हैं।
• इसके अलावा, कुछ अन्य वायरस, जैसे कि चिकनपॉक्स के लिए जिम्मेदार वारिसेला वायरस, हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं।
• यहाँ तक कि SARS-CoV-2, जो कोविड-19 के लिए जिम्मेदार वायरस है, जिगर को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अन्य योगदानकारी कारकों में दवा का उपयोग, शराब का दुरुपयोग, जिगर में वसा का संचय (फैटी लिवर हेपेटाइटिस), या एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया शामिल है, जहां किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो जिगर पर हमला करते हैं (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस)।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार

विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को संक्रमण के लिए जिम्मेदार विशिष्ट वायरस के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इन प्रकारों में हेपेटाइटिस A, B, C, D, और E शामिल हैं।

हेपेटाइटिस A

• हेपेटाइटिस A वायरस (HAV) द्वारा उत्पन्न।
• एक तीव्र, अल्पकालिक रोग।
• लक्षणों में मतली, उल्टी, बुखार, गंभीर पेट दर्द, पीलिया, और कमजोरी शामिल हो सकते हैं।
• आम तौर पर संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क, या दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है।
• हेपेटाइटिस A वैक्सीन के साथ रोका जा सकता है।

हेपेटाइटिस B

• हेपेटाइटिस B वायरस (HBV) द्वारा उत्पन्न।
• यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।
• संक्रमित रक्त, लार, या शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है।
• लक्षणों में पेट दर्द, थकान, और पीलिया शामिल हो सकते हैं।
• हेपेटाइटिस B वैक्सीन के साथ रोका जा सकता है।

हेपेटाइटिस C

• हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) द्वारा उत्पन्न।
• आम तौर पर दीर्घकालिक बन जाता है।
• संक्रमित सुइयों, जन्म के दौरान (माँ से बच्चे में), या शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है।
• लक्षणों में भूख में कमी, थकान, बुखार, पीलिया, जोड़ों में दर्द, और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।
• हेपेटाइटिस C के लिए वर्तमान में कोई वैक्सीन उपलब्ध नहीं है।

• हेपेटाइटिस D वायरस (HDV) द्वारा उत्पन्न।
• हेपेटाइटिस B संक्रमण के साथ होता है।
• संक्रमित रक्त या घावों के माध्यम से फैलता है।
• यह एक गंभीर यकृत रोग है।

हेपेटाइटिस E

• हेपेटाइटिस E वायरस (HEV) द्वारा उत्पन्न।
• आम तौर पर दूषित भोजन, पानी, या रक्त के माध्यम से फैलता है।
• खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में अधिक सामान्य होता है।
• यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

हेपेटाइटिस के जटिलताएँ

दीर्घकालिक हेपेटाइटिस B या C संक्रमण विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जो मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करते हैं। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

क्रोनिक लिवर डिजीज: वायरल संक्रमण के कारण जिगर में लगातार सूजन से क्रोनिक लिवर डिजीज हो सकती है।

• सिरोसिस: समय के साथ, क्रोनिक हेपेटाइटिस B या C जिगर की ऊतकों को स्कार ऊतकों (फाइब्रोसिस) से बदल सकता है, जो अंततः सिरोसिस की ओर ले जाता है, जो जिगर के उन्नत स्कारिंग का एक रूप है। सिरोसिस जिगर के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।
• जिगर कैंसर: क्रोनिक हेपेटाइटिस B या C वाले लोगों में जिगर कैंसर, जिसे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा कहा जाता है, विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

इन जटिलताओं के परिणामस्वरूप जिगर की विफलता हो सकती है, जो अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है:

• ब्लीडिंग डिसऑर्डर्स: जिगर के कार्य में कमी के कारण रक्त का थक्का जमाने में बाधा आ सकती है, जिससे रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं।
• एसीटिस: सिरोसिस के कारण पेट में द्रव का संचय हो सकता है, जिसे एसीटिस कहा जाता है।
• पोर्टल हाइपरटेंशन: जिगर में प्रवेश करने वाली पोर्टल नसों में बढ़ा हुआ दबाव, जिसे पोर्टल हाइपरटेंशन कहा जाता है, सिरोसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• किडनी फेल्योर: जिगर की विफलता किडनी की कार्यक्षमता और विफलता का कारण बन सकती है।
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी: जिगर के कार्य में कमी के कारण अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थों का संचय मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिससे थकान, स्मृति हानि, और मानसिक क्षमताओं में कमी जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा: यह एक प्रकार का जिगर कैंसर है जो क्रोनिक हेपेटाइटिस B या C वाले व्यक्तियों में विकसित हो सकता है।
• मृत्यु: क्रोनिक हेपेटाइटिस की गंभीर जटिलताएं, जिसमें जिगर की विफलता और जिगर कैंसर शामिल हैं, जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।

वैश्विक स्थिति:

हेपेटाइटिस B और C एक साथ मिलकर मौतों का सबसे आम कारण हैं, जिसमें हर साल 1.3 मिलियन लोगों की जान चली जाती है। 2016 में, 194 देशों ने WHO की वैश्विक रणनीति को अपनाया, जिसका उद्देश्य 2030 तक वायरल हेपेटाइटिस को समाप्त करना है।

भारतीय परिदृश्य

• 40 मिलियन लोग हेपेटाइटिस B वायरस से और 6 से 12 मिलियन लोग हेपेटाइटिस C वायरस से दीर्घकालिक संक्रमित हैं।
• 2018 में, सरकार ने नेशनल वायरल हेपेटाइटिस प्रोग्राम शुरू किया। यह कार्यक्रम दुनिया में हेपेटाइटिस B और C के निदान और उपचार के लिए सबसे बड़ा कार्यक्रम है।
• हेपेटाइटिस B को भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) के तहत शामिल किया गया है, जो ग्यारह (हेपेटाइटिस B को छोड़कर) टीकाकरण से रोके जा सकने वाले रोगों के खिलाफ निशुल्क टीकाकरण प्रदान करता है, जैसे कि तपेदिक, डिप्थीरिया, पर्टसिस, टेटनस, पोलियो, निमोनिया, और मेनिनजाइटिस जो हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार b (Hib) के कारण होता है, खसरा, रूबेला, जापानी मस्तिष्क ज्वर (JE) और रोटावायरस दस्त।