मानसिक स्वास्थ्य और आत्म-चिकित्सा | राज्यसभा टीवी / RSTV (अब संसद टीवी) का सारांश - UPSC PDF Download

क्यों समाचार में है?

• आर्थिक सर्वेक्षण 2023-24 : पहली बार, व्यक्तियों और राष्ट्र दोनों के लिए मानसिक स्वास्थ्य के महत्व को उजागर किया गया है।
• भारत में बढ़ती चिंता : तनाव, चिंता, और अवसाद जैसे मुद्दे भारत के तेजी से बदलते वातावरण में अधिक सामान्य होते जा रहे हैं।

मानसिक स्वास्थ्य क्या है?

• WHO द्वारा परिभाषा : मानसिक स्वास्थ्य एक अच्छे स्थिति में रहने के बारे में है, जहां एक व्यक्ति दैनिक तनावों का सामना कर सकता है, उत्पादक रह सकता है, और समुदाय में योगदान दे सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य का महत्व : WHO के पहले महानिदेशक ने इसके महत्व को उजागर करते हुए कहा कि मानसिक स्वास्थ्य के बिना, सच्चा शारीरिक स्वास्थ्य नहीं हो सकता।

मानसिक विकार

• परिभाषा : मानसिक विकार वे स्थितियां हैं जो भावनाओं, सोचने, व्यवहार और दूसरों के साथ बातचीत करने के तरीके को प्रभावित करती हैं।
• उदाहरण : इनमें अवसाद, चिंता, स्किज़ोफ्रेनिया, और द्विध्रुवीय विकार शामिल हैं।
• लक्षण : लक्षणों में भावनात्मक तनाव, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, नकारात्मक विचार, सामाजिक वापसी, आक्रामकता, और आत्म-हानि की प्रवृत्तियां शामिल हो सकती हैं।

मानसिक स्वास्थ्य का समाधान करना क्यों महत्वपूर्ण है?

मानसिक स्वास्थ्य का महत्व

• कल्याण के लिए आवश्यक: मानसिक स्वास्थ्य एक संतुलित जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, जो व्यक्तियों को अपनी क्षमता को पहचानने और दैनिक चुनौतियों का प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम बनाता है।
• आर्थिक प्रभाव: मानसिक स्वास्थ्य विकार उत्पादकता में कमी, अनुपस्थिति, उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत, और विकलांग का कारण बनते हैं। खराब मानसिक स्वास्थ्य आर्थिक विकास और कार्यबल की दक्षता को बाधित करता है।
• गरीबी-मानसिक स्वास्थ्य संबंध: वित्तीय अस्थिरता, सीमित सामाजिक गतिशीलता, और तनावपूर्ण जीवन स्थितियाँ मानसिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम को बढ़ाती हैं।
• शहरीकरण और प्रवासन: तेजी से शहरीकरण और प्रवासन सामाजिक एकजुटता और पारंपरिक समर्थन प्रणालियों को बाधित करते हैं, जिससे मनोवैज्ञानिक तनाव में वृद्धि होती है।
• उच्च निवेश पर लाभ: अवसाद और चिंता के उपचार को बढ़ावा देने से वैश्विक लाभ-लागत अनुपात 5.7:1 तक और भारत में 6.5 गुना मिलता है।

भारत का मानसिक स्वास्थ्य परिदृश्य

• वैश्विक मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं में वृद्धि: WHO के अनुसार (2021), 7 में से 1 किशोर (10-19 वर्ष) वैश्विक स्तर पर मानसिक विकार से प्रभावित होता है। एक UNICEF अध्ययन (2021) में पाया गया कि 21 देशों में 19% युवा (15-24 वर्ष) अवसाद या दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी का अनुभव करते हैं।
• मानसिक विकारों की उच्च प्रचलन: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NMHS) 2015-16 ने खुलासा किया कि 10.6% भारतीय वयस्क मानसिक विकार से प्रभावित हैं।
• कोविड-19 का प्रभाव: महामारी ने प्रमुख अवसाद विकारों में 27.6% की वृद्धि और चिंता विकारों में 25.6% की वृद्धि की है।
• शहरी-ग्रामीण विभाजन: मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे शहरी मेट्रो क्षेत्रों (13.5%) में ग्रामीण क्षेत्रों (6.9%) और शहरी गैर-मेट्रो क्षेत्रों (4.3%) की तुलना में अधिक सामान्य हैं।
• अवसाद विकार: भारत गंभीर मानसिक स्वास्थ्य संकट का सामना कर रहा है, जिसमें अनुमानित 56 मिलियन लोग अवसाद और 38 मिलियन लोग चिंता विकार से प्रभावित हैं, जैसा कि WHO के अनुसार है।
• आत्महत्या की दर: भारत में आत्महत्या की सबसे अधिक संख्या दर्ज की गई है, जिसमें 2022 में 1.71 लाख आत्महत्या के मामले हैं, जैसा कि राष्ट्रीय अपराध रिकॉर्ड ब्यूरो (NCRB) के अनुसार है।
• किशोर मानसिक स्वास्थ्य संकट: NCERT के सर्वेक्षण में पाया गया कि 11% छात्र चिंतित महसूस करते हैं, 14% अत्यधिक भावनाओं का अनुभव करते हैं, और 43% मूड स्विंग्स का सामना करते हैं, जिसमें अध्ययन और परीक्षा का दबाव प्रमुख कारण बताए गए हैं।

मानसिक स्वास्थ्य में आत्म-चिकित्सा की भूमिका

आत्म-चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है क्योंकि यह व्यक्तियों को अपनी चिकित्सा यात्रा की जिम्मेदारी लेने का सशक्तिकरण प्रदान करती है, जिससे लचीलापन और भावनात्मक कल्याण को बढ़ावा मिलता है। आत्म-देखभाल के अभ्यासों, जैसे कि माइंडफुलनेस, जर्नलिंग, और स्वस्थ सीमाएँ निर्धारित करना, व्यक्तियों को तनाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने, भावनाओं को संसाधित करने, और सकारात्मक मानसिकता को विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

आत्म-चिकित्सा: मानसिकता और भावनाओं का उपयोग करके पुनर्प्राप्ति

• आत्म-चिकित्सा सकारात्मक सोच, भावनात्मक संतुलन, और विशिष्ट प्रथाओं का उपयोग करके शारीरिक और मानसिक पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया है।
• जैसे अफर्मेशन्स, माइंडफुलनेस, और संज्ञानात्मक पुनर्गठन तकनीकें लचीलापन बनाने में महत्वपूर्ण हैं।
• अनुसंधान से पता चलता है कि आत्म-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल में महत्वपूर्ण है, खासकर ऐसे पुरानी स्थितियों के लिए जैसे कैंसर, जहां मानसिक स्थिति उपचार और दर्द को प्रभावित करती है।
• आध्यात्मिक जीवविज्ञान और संज्ञानात्मक चिकित्सा के सिद्धांतों का पालन करके, लोग अपनी आंतरिक संसाधनों को मजबूत कर सकते हैं और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ा सकते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य में आत्म-चिकित्सा के प्रमुख पहलू:

• मन-शरीर संबंध: मानसिक प्रक्रियाएँ जैसे विचार, भावनाएँ, और विश्वास जैविक कार्यों जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हार्मोनल नियमन, और तंत्रिका तंत्र की गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं।
• सकारात्मक सोच: आत्म-आलोचना और नकारात्मक आत्म-वार्ता से बचना मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बिगड़ने को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
• समग्र उपचार तकनीकें: योग, ध्यानात्मक श्वास, मार्गदर्शित दृश्यांकन, और आभार जर्नलिंग जैसी प्रथाओं में शामिल होना चिंता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है और भावनात्मक लचीलापन को बढ़ा सकता है।
• संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्थिरता: जैसे उपकरणों का उपयोग करना अफर्मेशन्स, माइंडफुलनेस, और संज्ञानात्मक पुनर्गठन मानसिक स्पष्टता को बढ़ा सकता है और तनाव प्रबंधन में सहायता कर सकता है।
• स्वास्थ्य देखभाल में एकीकरण: आध्यात्मिक जीवविज्ञान और मनोवैज्ञानिक कल्याण को चिकित्सा देखभाल में शामिल करने के लिए समर्थन देना, खासकर ऐसे व्यक्तियों के लिए जो पुरानी बीमारियों से ग्रस्त हैं, सुधारित पुनर्प्राप्ति परिणामों को सुविधाजनक बना सकता है।
• अंतिम बीमारियों के लिए भावनात्मक समर्थन: अस्तित्व संबंधी चुनौतियों, शोक, और चिंता से जूझ रहे व्यक्तियों को परामर्श और समग्र दृष्टिकोण के माध्यम से सहायता प्रदान करना।

भारत में मानसिक स्वास्थ्य के लिए उठाए गए कदम क्या हैं?

राष्ट्रीय पहलकदमियाँ:

• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य नीति (2014): एक नीति जो देश भर में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं में सुधार लाने का लक्ष्य रखती है।
• राष्ट्रीय युवा नीति (2014): युवाओं के विकास और सशक्तिकरण पर केंद्रित, जिसमें उनकी मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताएँ शामिल हैं।
• राष्ट्रीय शिक्षा नीति (2020): शैक्षिक सेटिंग्स में मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण के महत्व पर जोर देती है।
• आयुष्मान भारत – पीएम-जाए (PMJAY): स्वास्थ्य योजना के तहत 22 मानसिक विकारों के लिए कवरेज प्रदान करती है।
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP): मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए देखभाल और समर्थन प्रदान करने के लिए समर्पित कार्यक्रम।
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम 2017: मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा के लिए कानून।
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और न्यूरोसाइंस संस्थान (NIMHANS): मानसिक स्वास्थ्य और न्यूरोसाइंस में अनुसंधान और देखभाल पर केंद्रित प्रमुख संस्थान।
• राष्ट्रीय टेली मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम: दूरसंचार विधियों के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने की पहल।
• NIMHANS और iGOT-Diksha सहयोग: मानसिक स्वास्थ्य प्रशिक्षण और जागरूकता बढ़ाने के लिए साझेदारी।
• आयुष्मान भारत – HWC योजना: आयुष्मान भारत के तहत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों पर केंद्रित योजना, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ शामिल हैं।
• किरण हेल्पलाइन: मानसिक स्वास्थ्य समर्थन और मार्गदर्शन के लिए हेल्पलाइन।
• मनोधर्पण: छात्रों और शैक्षणिक स्टाफ के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक पहल।
• MANAS मोबाइल ऐप: मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए मोबाइल एप्लिकेशन।

राज्य पहलकदमियाँ:

• मेघालय की राज्य मानसिक स्वास्थ्य नीति: मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को संबोधित करने और मानसिक कल्याण को बढ़ावा देने के लिए मेघालय राज्य द्वारा नीति।
• दिल्ली का हैप्पीनेस सिलेबस: छात्रों में भावनात्मक कल्याण और मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए दिल्ली के स्कूलों में लागू पाठ्यक्रम।
• केरल का ‘हमारी जिम्मेदारी बच्चों के प्रति’: बच्चों के समग्र विकास और मानसिक स्वास्थ्य पर केंद्रित केरल में कार्यक्रम।

मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित चुनौतियाँ क्या हैं?

• नीति की अनदेखी और कम बजट आवंटन: भारत की मानसिक स्वास्थ्य नीति को कम प्राथमिकता, अपर्याप्त वित्त पोषण (₹1,000 करोड़ की तुलना में आवश्यक ₹93,000 करोड़) और सामुदायिक पहुँच के बजाय तृतीयक देखभाल पर जोर देने से बाधित किया गया है, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में।
• मानसिक स्वास्थ्य ढांचे की कमी और मानव संसाधनों की कमी: भारत में मानसिक स्वास्थ्य की गंभीर कमी है, जिसमें केवल 0.75 मनोचिकित्सक प्रति 100,000 लोग (WHO 3 की सिफारिश करता है) हैं, सुविधाओं की कमी है, और 83% मामलों का उपचार नहीं किया जाता है (राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार)।
• उच्च उपचार लागत और आर्थिक बोझ: मानसिक स्वास्थ्य देखभाल कई लोगों के लिए आर्थिक रूप से असंभव है, जिसके कारण 20% भारतीय परिवार उच्च लागत और बीमा कवरेज की कमी के कारण गरीबी में जा रहे हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य नीतियों और कानूनों में कार्यान्वयन की कमी: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य नीति (2014) और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (2017) खराब संसाधनों, अस्पष्ट समयसीमाओं, कमजोर निगरानी, और केंद्रीय नियामक की कमी के कारण कमजोर हो रहे हैं, जिससे प्रभावी कार्यान्वयन में बाधा आती है।
• शहरी-ग्रामीण विभाजन और सेवाओं तक सीमित पहुँच: मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ मुख्य रूप से शहरी केंद्रित हैं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में पर्याप्त पहुँच की कमी है। टेली-मानस जैसी पहलों का उद्देश्य इस अंतर को पाटना है, लेकिन डिजिटल साक्षरता और बुनियादी ढाँचे से संबंधित चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

आगे का रास्ता

• फंडिंग बढ़ाना और मानसिक स्वास्थ्य ढांचे का विस्तार करना: मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बजट का एक बड़ा हिस्सा आवंटित करना आवश्यक है, जो भारत में मानसिक स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण बोझ को दर्शाता है। विशेष रूप से underserved और ग्रामीण क्षेत्रों में पहुंच में सुधार के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों, आपातकालीन देखभाल इकाइयों, मोबाइल स्वास्थ्य क्लिनिकों और टेलीमेडिसिन सेवाओं का विस्तार करना महत्वपूर्ण है।
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य नीतियों और अधिनियमों का कार्यान्वयन सुधारना: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य नीति का प्रभावी कार्यान्वयन आवश्यक है, विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को सामान्य स्वास्थ्य देखभाल में एकीकृत करके। मजबूत डेटा संग्रह प्रणाली स्थापित करना मानसिक स्वास्थ्य प्रवृत्तियों का आकलन करने, नीति निर्णयों का मार्गदर्शन करने, और संसाधनों के आवंटन को अनुकूलित करने में मदद करेगा।
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण: मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी को संबोधित करना महत्वपूर्ण है। मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और सामुदायिक स्वास्थ्य पेशेवरों की संख्या बढ़ाना, शैक्षिक प्रोत्साहनों और विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से, सेवा वितरण को बेहतर बनाएगा। इसके अतिरिक्त, प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करना, grassroots स्तर पर प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप को सुविधाजनक बना सकता है।
• भारत की एचआईवी-एड्स रणनीति से सीखना: एचआईवी-एड्स से निपटने में भारत के सफल दृष्टिकोण—जैसे कि साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप, सामुदायिक भागीदारी, और बहु-हितधारक सहयोग—मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। समान रणनीतियों को अपनाने से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में पहुंच और प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है।
• सहयोग और सार्वजनिक-निजी भागीदारी: गैर-सरकारी संगठनों, निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, और सामुदायिक संगठनों के साथ साझेदारी को मजबूत करना मानसिक स्वास्थ्य पहुंच को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से हाशिए पर पड़े समूहों के लिए। सफल मॉडल जैसे कि बाणयान (तमिलनाडु), संगठ (गोवा), और मानसिक स्वास्थ्य कानून और नीति केंद्र (पुणे) स्केलेबल समाधान प्रदान करते हैं जिन्हें देश भर में दोहराया जा सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में आत्म-उपचार, योग और पारंपरिक कल्याण को एकीकृत करना: योग, ध्यान, और श्वसन व्यायाम जैसे अभ्यास, तनाव, चिंता, और अवसाद के प्रबंधन के लिए लाभकारी होते हैं। सक्रिय योग के रूप जैसे कि पावर योग, व्यक्तियों को आक्रामकता को नियंत्रित करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद करते हैं, जबकि आभार ध्यान सकारात्मक सोच और भावनात्मक लचीलापन को प्रोत्साहित करता है। पुनर्स्थापना योग और गहरी श्वास तकनीकें तनाव हार्मोन के स्तर को कम करने और समग्र मूड को बढ़ाने में योगदान करती हैं। समूह योग सत्र सामाजिक समर्थन और सामूहिक उपचार के अनुभव को बढ़ावा देते हैं। मानसिक स्वास्थ्य स्टार्ट-अप और एकीकृत चिकित्सा केंद्रों की बढ़ती संख्या कैंसर देखभाल कार्यक्रमों में योग विशेषज्ञों को शामिल कर रही है, ताकि कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे रोगियों के लिए सुरक्षित और अनुकूलित प्रथाओं को सुनिश्चित किया जा सके।