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आयुष्मान भारत का विमोचन: स्वास्थ्य और आशा की एक किरण | Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly - UPSC PDF Download

आयुष्मान भारत को समझना: स्वास्थ्य और आशा की किरण

समाचार में क्यों?

  • केंद्र सरकार ने आयुष्मान भारत-प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) के तहत स्वास्थ्य कवरेज का विस्तार करते हुए 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी वरिष्ठ नागरिकों को शामिल किया है।
  • इस निर्णय से पूरे भारत में 6 करोड़ से अधिक बुजुर्गों को लाभ मिलने की उम्मीद है, जो उन्हें नि:शुल्क अस्पताल उपचार प्रदान करेगा।
  • स्वास्थ्य कवरेज के साथ, वरिष्ठ नागरिकों को आयुष्मान वय वंदना कार्ड भी मिलेगा।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए AB-PMJAY योजना

  • योग्यता:
    • उम्र: सभी वरिष्ठ नागरिक जो 70 वर्ष या उससे अधिक हैं, वे योग्य हैं, चाहे उनकी आर्थिक स्थिति कुछ भी हो।
    • आधार आवश्यकता: पंजीकरण के लिए आधार आधारित e-KYC अनिवार्य है।
  • लाभ:
    • स्वास्थ्य कवरेज: परिवार के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का नि:शुल्क चिकित्सा उपचार (PM-JAY के 5 लाख रुपये के कवरेज के अलावा)।
    • कोई आय प्रतिबंध नहीं: वरिष्ठ नागरिकों के लिए उनकी आय के आधार पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
    • तत्काल पहुंच: पंजीकरण के तुरंत बाद कवरेज शुरू होता है, कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं।
    • डुअल कवरेज: वरिष्ठ नागरिक PM-JAY लाभ प्राप्त कर सकते हैं, भले ही उनके पास निजी स्वास्थ्य बीमा हो।
    • विशेष विकल्प: सरकारी सेवानिवृत्त कर्मचारियों को अपने मौजूदा योजना (जैसे, CGHS) और PM-JAY के बीच चयन करना होगा, क्योंकि डुअल लाभ की अनुमति नहीं है।

PM-JAY योजना क्या है?

आयुष्मान भारत

  • सितंबर 2018 में लॉन्च किया गया, आयुष्मान भारत भारत की प्रमुख स्वास्थ्य पहल है जिसका उद्देश्य सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) प्राप्त करना है।
  • यह कमजोर जनसंख्या के लिए चिकित्सा सेवाओं के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करता है।

आयुष्मान भारत के घटक

  • स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWCs):
    • HWCs का उद्देश्य समुदायों को सम्पूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (CPHC) सेवाएं प्रदान करना है।
    • आयुष्मान आरोग्य मंदिर (AAMs): ये पूर्व में आयुष्मान भारत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (AB-HWCs) थे, जो व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, जिसमें निवारक, प्रोत्साहक, उपचारात्मक, पुनर्वासात्मक और पालीएटिव देखभाल शामिल है।
    • 1,50,000 AAMs सार्वभौमिक, नि:शुल्क प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करेंगे।
  • प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY):
    • PM-JAY प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का लाभ प्रदान करता है, जो द्वितीयक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए है।
    • यह 12 करोड़ कमजोर परिवारों (लगभग 55 करोड़ लाभार्थी) को लक्षित करता है, और देश की सबसे गरीब 40% जनसंख्या को कवर करता है।
    • योजना का उद्देश्य विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय को संबोधित करना और परिवारों को उच्च चिकित्सा लागत के कारण गरीबी में जाने से रोकना है।
    • PM-JAY पूरी तरह से सरकारी वित्त पोषित है, जिसमें लागत केंद्र और राज्य सरकारों के बीच साझा की जाती है।
    • यह लाभार्थियों को भारत भर में सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देता है।

PM-JAY व्यक्तियों और परिवारों को क्या लाभ प्रदान करता है?

  • वित्तीय जोखिम को कम करना: PM-JAY ने पिछले छह वर्षों में लगभग 7.8 करोड़ व्यक्तियों को लाभान्वित किया, जिससे कई लोग स्वास्थ्य खर्चों के कारण गरीबी में नहीं गए।
  • 5 लाख रुपये के कवरेज के साथ, यह योजना अधिकांश परिवारों की वार्षिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकताओं को पूरा करती है, जिससे उन्हें कर्ज के बोझ के बिना आवश्यक देखभाल प्राप्त होती है।
  • बुजुर्गों को सशक्त बनाना: 2024 में PM-JAY का एक महत्वपूर्ण विस्तार 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी नागरिकों को कवर करता है।
  • PM-JAY प्री-एक्सिस्टिंग स्थितियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि या अपवाद लागू नहीं करता है।
  • गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाना: PM-JAY 29,000 से अधिक पैनलित अस्पतालों (जिसमें 13,000 निजी सुविधाएं शामिल हैं) को जोड़ता है।
  • लिंग समानता: योजना ने लिंग समानता पर सकारात्मक प्रभाव डाला है, जिसमें 49% आयुष्मान कार्ड महिलाओं को जारी किए गए हैं।
  • स्वास्थ्य देखभाल वितरण को मजबूत करना: स्वास्थ्य लाभ पैकेज (HBP) का विस्तार किया गया है, जो 2018 में 1,393 प्रक्रियाओं से बढ़कर 2022 में 1,949 प्रक्रियाएं हो गया है।

PM-JAY के प्रभाव का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक अध्ययन:

  • 2022-23 के घरेलू उपभोग व्यय सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग करते हुए एक अध्ययन ने संकेत दिया कि PM-JAY ने भारत की जनसंख्या के निचले 50% के लिए चिकित्सा व्यय से संबंधित वित्तीय झटकों को काफी कम किया है।

PM आयुष्मान भारत स्वास्थ्य ढांचा मिशन (PM-ABHIM)

  • प्रधान मंत्री आत्मनिर्भर स्वास्थ्य भारत योजना, जिसे अब PM आयुष्मान भारत स्वास्थ्य ढांचा मिशन (PM-ABHIM) के रूप में जाना जाता है, को FY 21-22 के बजट में 64,180 करोड़ रुपये के आवंटन के साथ पेश किया गया था।
  • इसका मुख्य उद्देश्य प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक स्तर पर स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना है।
  • मिशन में एक IT-सक्षम रोग निगरानी प्रणाली का विकास शामिल है।

PM-JAY के प्रमुख चुनौतियाँ

  • धोखाधड़ी वाले दावे और डेटा प्रबंधन समस्याएं: 2023 में, नियंत्रक और महालेखा परीक्षक (CAG) ने PM-JAY योजना में गंभीर अनियमितताओं की रिपोर्ट की।
  • स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना की कमी: कई सार्वजनिक अस्पतालों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल वितरण के लिए आवश्यक अवसंरचना की कमी है।
  • राज्य गैर-भागीदारी और क्षेत्रीय विषमताएँ: पश्चिम बंगाल, ओडिशा और दिल्ली जैसे महत्वपूर्ण राज्यों ने आयुष्मान भारत योजना से बाहर निकलने का विकल्प चुना है।
  • गरीबों के लिए अप्रत्यक्ष लागतों का समाधान न होना: योजना प्रत्यक्ष चिकित्सा लागतों को कवर करती है, लेकिन परिवहन खर्च, आय हानि, और अस्पताल के बाद के खर्च जैसे अप्रत्यक्ष लागतों को नजरअंदाज करती है।
  • प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का अपर्याप्त समर्थन: आयुष्मान भारत योजना का ध्यान द्वितीयक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं पर अधिक है।
  • सीमित पहुंच और जागरूकता: कई योग्य लाभार्थियों को योजना के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।
  • कमजोर निगरानी और नियंत्रण तंत्र: निजी अस्पतालों की निगरानी में कमी है।

आगे का रास्ता

  • IT सिस्टम और धोखाधड़ी रोकथाम को मजबूत करना: डेटा में असमानताओं का पता लगाने के लिए उन्नत डेटा मान्यता उपकरण लागू करें।
  • आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन: यह डिजिटल स्वास्थ्य आईडी प्रदान करने का लक्ष्य रखता है।
  • स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना और क्षमता को बढ़ाना: ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना को प्राथमिकता दें।
  • राज्य गैर-भागीदारी और क्षेत्रीय विषमताओं को पाटना: गैर-भागीदार राज्यों के साथ संवाद करें।
  • गरीबों के लिए अप्रत्यक्ष लागतों का समाधान: परिवहन, आय हानि, और अस्पताल के बाद के खर्चों को कवर करने के लिए प्रावधान पेश करें।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावों का आदान-प्रदान (NHCX) को मजबूत करना: धोखाधड़ी पहचान को बेहतर बनाने के लिए NHCX को मजबूत करें।
  • प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल समर्थन को मजबूत करना: HWCs के लिए फंडिंग बढ़ाएं।
  • पहुंच और जागरूकता को बढ़ाना: underserved क्षेत्रों में जागरूकता अभियान चलाएं।
  • निगरानी और नियंत्रण तंत्र में सुधार: पैनलित अस्पतालों के नियमित ऑडिट करें।
आयुष्मान भारत का विमोचन: स्वास्थ्य और आशा की एक किरण | Current Affairs (Hindi): Daily, Weekly & Monthly - UPSC
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